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간호학과 지역사회간호학 케이스 스터디2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 기억 장애 대상자는 치매 진단을 받고 3-4년이 경과했으며, K-MMSE 검사 결과 16점으로 의사소통은 양호하지만 기억력 장애와 지남력 장애가 관찰됩니다. 대상자는 '오늘이 며칠이에요?', '오늘이 무슨 요일이에요?' 등의 질문을 지속적으로 하며, 이틀 전 손녀가 면회 왔던 일을 기억하지 못하고, 실습생이 왔냐는 질문에 '난 몰라~'라고 답변하는 등 기억력과 지남력 장애가 관찰됩니다. 2. 고관절수술과 관련된 낙상 위험성 대상자는 89세 노인으로 골다공증, 빈혈 등의 진단을 받았으며, 2021년과 202...2025.01.12
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CKD 환자 passbar (인공신장실, 신장내과)2025.01.121. CKD (만성 신장병) 이 환자는 unknown CKD로 진단되어 신장이식을 받고 혈액투석을 받고 있습니다. 현재 십이지장 궤양 출혈, 저혈압, 빈혈 등의 합병증이 있는 상태입니다. 투석 중 저혈압과 쇼크 증상이 있었고, 욕창과 낙상 위험이 높은 고위험군 환자입니다. 치료를 위해 금식 중이며 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 2. 신장이식 이 환자는 2023년 4월 14일 신장이식 수술을 받았습니다. 이후 주 3-4회 혈액투석을 받고 있습니다. 3. 혈액투석 이 환자는 주 3-4회 정기적으로 혈액투석을 받고 있습니다. 투석...2025.01.12
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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아동간호학실습 '열성경련' Case study[A+] 진단4개, 중재2개(상기도 감염과 관련된 고체온, 열성경련과 관련된 상해의 위험)2025.01.161. 열성경련 열성경련은 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 아동기 경련 중 가장 흔하게 나타나며, 만 3개월에서 5세 사이의 아동에서 39°C를 넘는 갑작스러운 고열과 동반되어 발생하는 경련이다. 열성경련은 단순 열성경련과 복합 열성경련으로 나뉜다. 단순 열성경련은 발작 형태가 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신 강직-강대 증상이 나타나며, 발작기간이 15분 이내이고 신경학적 손상 없이 예후가 좋다. 복합 열성경련은 발작기간이 15분 이상이고, 한 번의 열성 질환을 앓는 동안 반복해서 발작이 발생하거나 부분 발작을 일으...2025.01.16
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A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!2025.01.131. 영양불균형 대상자는 신기능저하로 인해 영양불균형 상태를 보이고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, Total protein, Albumin 수치가 감소되어 있으며 체중도 3kg 감소한 것으로 나타났다. 이에 따라 철분보충제와 영양제 투여, 식사량 증진 등의 중재를 통해 영양상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 심박출량 감소의 위험 대상자는 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중 등의 과거력이 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 심초음파 검사, 소변량 사정 등을 통해 심박출량 감소 여부를 확인하고 있으며 고혈압, 고지혈...2025.01.13
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SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 포함!!2025.01.131. 뇌의 구조 및 기능 대뇌 피질은 신경계의 행정부 역할을 담당하여 의식적인 활동을 조정하며, 대뇌 백질은 대뇌 피질 영역을 연결하고 척수와 연결한다. 기저핵은 운동을 조정하고, 소뇌는 운동을 통합 조절하며 평형을 유지한다. 간뇌의 시상은 감각 정보를 전달하고 운동 피질을 조절하며, 시상하부는 항상성 유지에 중추적 역할을 한다. 뇌간은 전뇌와 후뇌를 연결하는 중개 역할을 한다. 뇌는 경질막, 거미막, 연질막으로 싸여 있으며, 이 막 사이의 출혈 부위에 따라 경질막하출혈, 거미막하출혈, 뇌내출혈로 구분된다. 2. 지주막하 출혈(SA...2025.01.13
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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴과 COPD로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 매 duty마다 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰하고, 산소요법을 적용하며 심호흡과 기침 교육을 실시하여 호흡이 편해지도록 합니다. 또한 불안감을 감소시키고 금연을 권장하여 증상 악화를 예방합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 부동으로 인해 꼬리뼈 부위에 피부 발적이 관찰되어 욕창 발생 위험이 있습니다. 예방적 드레싱을 적용하고 2시간 간격으로 체위 변경을 하며, 영양 공급과 피부 관리를 통해 피부 상태를 호전시키고자 합니다. 3. 낙상의 ...2025.01.13
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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성인간호학 실습 _뇌동맥류_ case study(간호진단 3개)2025.01.131. 뇌동맥류 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 뇌동맥의 분지에서 주로 발생하며, 뇌혈관 CT 촬영, MRA 촬영을 통해 진단한다. 크기가 25mm 이상이면 거대 동맥류로 분류된다. 출혈량에 따라 증상의 심각도가 다르며, 혈관이 손상되면 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 치료는 신경외과적 수술 방법이 있으며, 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술한다. 2. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며, 증상은 갑자기 발생하...2025.01.13
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