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[A+성인간호 CASE] 골절 케이스 스터디 (간호진단)2025.01.231. 골절 환자 간호 93세 고령 여성 환자가 집 화장실에서 넘어져 좌측 고관절 골절이 발생하였습니다. 환자는 과거력으로 B형 간염, 간경화, 식도정맥류, 변비 등을 가지고 있었습니다. 환자는 수술 후 감염, 낙상, 피부 통합성 장애, 출혈, 활동 부족, 변비 등의 문제를 겪었습니다. 간호사는 이러한 문제들을 사정하고 간호계획을 수립하여 중재를 제공하였습니다. 환자는 점차 회복되어 보행이 가능해졌고, 퇴원을 준비하고 있습니다. 1. 골절 환자 간호 골절 환자 간호는 환자의 신체적, 정신적 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 골...2025.01.23
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성인간호실습 - 담석증 케이스 (간호학과 A+)2025.01.231. 담석증 담석증은 담즙 내에 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈이 과다하게 포함되어 단단해지는 질환입니다. 담석이 담낭이나 담도관에 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막혀 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 복통, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물 치료, 수술적 치료(복강경 담낭절제술), 내시경적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 낙상 예방, 불안 감소 등이 필요합니다. 1. 담석증 담석증은 담낭 또는 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 이...2025.01.23
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허혈성 대장염 (간호학과 A+)2025.01.231. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장에 산소와 영양을 공급하는 혈류가 감소하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통과 혈변이 있으며, 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자에게 잘 발생합니다. 진단은 임상증상, 검사, 내시경 등을 통해 이루어지며, 대부분 보존적 치료로 호전되지만 드물게 수술이 필요할 수 있습니다. 재발은 적으나 고혈압, 당뇨 등의 관리가 중요합니다. 2. 간호중재 간호중재로는 통증 관리, 낙상 예방, 감염 예방 등이 필요합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 안정된...2025.01.23
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국제환자안전표준 관련 간호활동 목적 및 실습2025.01.231. 정확한 환자 확인 환자의 신원을 정확히 확인하여 잘못된 처치, 약물 투여, 검사, 수술 등을 예방하는 활동을 실습함. 환자에게 이름과 등록번호 등을 확인하고 손목밴드를 확인하며, 치료나 약물 투여 전에 두 가지 신원 확인 절차를 거침. 의식이 없는 환자의 경우 가족이나 보호자에게 확인 절차를 진행함. 2. 효과적인 의사소통 구두/전화 처방, 이상 결과 보고, 인수인계 시 의사소통 오류를 줄이고 정확한 정보 전달을 통해 환자 안전을 보장하는 활동을 실습함. 구두/전화 처방 시 처방 내용을 복창하고 작성한 내용을 재확인하며, 이상...2025.01.23
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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A+ 성인건강간호학실습 당뇨 case study 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.231. 당뇨병의 정의 및 원인 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다. 당뇨병은 원인기전에 따라 크게 1형과 2형으로 분류되며, 그 외에 이차당뇨병과 기타 원인에 의한 당뇨병으로 분류하고 있다. 당뇨병의 발생에는 유전과 ...2025.01.23
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[성인간호학실습] 인공슬관절전치환술 TKR 수술실 간호과정 CASE STUDY2025.01.231. 무릎관절증 무릎 관절증이란 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분할 수 있다. 대표적 증상은 무릎에 통증이 있거나, 무릎이 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이다. 무릎관절증의 초기 치료에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등을 시행하며, 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 인공관절 치환술을 시행할 수 있다. 2. 인공 슬관절 전치환술 (TKR) 인공 슬관절 전치환술 (Total Kee...2025.01.23
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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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알츠하이머 치매_인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획)2025.01.221. 인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 인지저하로 인해 타인에 대한 폭력의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 주관적 자료에서 대상자가 공격적인 언행과 행동을 보이는 것이 관찰되었고, 객관적 자료에서도 공격성, 케어저항, 폭력적인 행동이 확인되었습니다. 따라서 대상자의 인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험을 해결하기 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 우울과 관련된 무력감 대상자는 알츠하이머 치매로 인한 인지저하와 함께 우울과 관련된 무력감을 보이고 있습니다. 이는 대상자의 전반적인 건강 상태와 치료 과정에 부정...2025.01.22
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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