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CRI 사례 보고서2025.01.231. 낙상 간호 중재 낙상 간호 중재에 대해 정확하게 파악하고 수행해야 한다. 침대 사이드 레일을 올리고 있도록 교육하며, 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 시행하고, 거동 시 반드시 보조자와 함께 걷도록 해야 한다. 또한 치료적 의사소통 기법을 통해 환자와 의사소통을 하며, 적극적 경청을 통해 환자를 이해하고 정확한 정보를 제공해야 한다. 2. 환자 안전 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다. 환자가 화를 내더라도 환자의 상황과 요구를 이해하고 적절한 안전 조치를 취해야 한다. 환자의 안전을 위협할 수 있는 상황에서도 환자와의...2025.01.23
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간호관리학실습) QI보고서 입니다!! QI 9단계 정리했습니다.2025.01.231. 낙상 예방 활동 51병동은 정형외과, 안과 병동으로 OP 환자가 많은 병동에 속해있다. 정형외과의 경우 골절과 같은 근골격계 질환이 있으신 분들이 있고 안과의 경우, 백내장, 녹내장, 사시 수술이 많이 있다. 이로 인해 안대를 쓰고 계시는 환자들이 많다. 일반인보다 시야 확보에 대한 어려움이 있다. 이로 인해 낙상의 위험도가 높은 환자들이 대다수이다. 그렇지만 현재 51병동 침상 난간 적용에 대해 사정하였을 시 5명 중 2명 이상이 침상 난간을 내리고 계시는 모습이 관찰되었다. OP를 다녀온 환자분들은 낙상에 대해 위험성 가장...2025.01.23
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노인간호학실습 혈관성치매 케이스스터디 (진단3개, 과정3개)2025.01.231. Cerebral hemorrhage 뇌 내 artery가 터져 주변 조직에 localized bleeding이 발생하여 뇌세포를 파괴하는 질병이다. 주요 원인은 고혈압이며, 흡연, 알코올 섭취, 당뇨, 고지혈증 등이 위험요인이다. 증상으로는 한쪽 신체 마비, 두통, 구토, 혼란, 경련 등이 있다. 2. Vascular dementia 혈액 순환 장애로 인한 뇌 손상으로 발생하는 치매이다. 알츠하이머 치매 다음으로 흔한 유형이며, 뇌졸중 후 발생할 수 있다. 여성에게 더 많이 나타나며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 원인이 된다...2025.01.23
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성인간호학 협심증 케이스 (무조건 A+, 간호진단 3개)2025.01.231. 협심증 협심증은 심장의 기능인 순환기능이 제대로 수행되지 않아 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 관상동맥의 협착으로 인한 것이며, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 협심증의 증상으로는 발작적이면서 일시적이고 예고 없이 갑자기 나타나는 흉통, 가슴이 답답한 느낌, 질식감 등이 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 혈액검사, 심전도, 운동부하검사, 관상동맥조영술 등이 시행됩니다. 치료는 약물치료와 함께 PCI, CABG 등의 외과적 치료가 이루어집니다. 2. 간...2025.01.23
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[A+/교수님 칭찬] 경추 추간판탈출증(HCD) 케이스스터디 casestudy2025.01.241. 경추 추간판 수핵탈출증 경추 추간판 수핵탈출증은 흔히 '목 디스크'라고 알려진 질환으로, 수핵의 팽윤이나 탈출로 인해 신경근이나 척수가 압박되는 연성 추간판 탈출증과 골관절증에 의해 형성되는 골극으로 인해 척수나 신경근이 압박되는 경성 추간판 탈출증이 있다. 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량 감소로 탄력성이 떨어지고 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으킨다. 2. 경추 추간판탈출증의 증상 경추 추간판탈출증의 주요 증상으로는 목 부위나 견갑골 안쪽 부위에서 깊게 느껴...2025.01.24
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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성인간호실습 요로감염 간호과정 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.241. 요로감염 요로감염은 병원에서 가장 흔하게 접하는 감염성 질환 중 하나이다. 요로감염은 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구분되며, 상부 요로감염은 신장 또는 신우를 침범하는 신우신염을 의미하며 전신 증상을 동반하는 중증 감염으로 입원 치료가 필요하다. 하부 요로감염은 방광염, 요도염 등 방광과 요도에 국한된 감염을 일컫는다. 요로감염의 진단은 요검사, 요배양 검사, 영상검사 등의 방법을 통해 이루어지며, 치료는 적절한 항생제 선택과 충분한 기간의 복용 등이 중요하다. 간호사는 요로감염 환자의 증상 관찰, 수분 섭취 및 약물 투...2025.01.24
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[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
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간호관리실습 사전학습(현문사 ver)2025.01.211. 간호관리 간호관리는 기획-조직-인사-지휘-통제의 과정으로 이루어진다. 기획은 조직이 당면한 상황을 분석하여 목표를 설정하고 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정이다. 조직은 인적·물적 자원을 엮어 업무를 수행할 수 있도록 하는 기능이다. 인사는 유능한 인력을 확보하고 육성하는 것이며, 지휘는 구성원들이 목표를 달성할 수 있도록 지도하고 격려하는 과정이다. 통제는 실제 수행된 업무의 성과가 계획과 일치하는지 확인하고 필요시 수정하는 과정이다. 2. 간호전달체계 간호전달체계는 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로...2025.01.21
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자궁근종(myoma of uterus) 환자의 간호과정 적용2025.01.221. 자궁근종의 정의, 원인, 증상 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 에스트로겐의 영향을 받아 근종이 생기며, 35세 이상의 여성 중 40~50%에서 나타난다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많지만 약 25%에서는 증상을 동반한다. 증상으로는 이물촉지, 이상 자궁출혈, 통증, 압박감, 월경에 미치는 영향, 2차적 증상 등이 있다. 2. 자궁근종의 진단 및 치료 자궁근종의 진단은 병력, 복부 촉지, 골반내진, 영상학적 검사(초음파, MRI 등)로 이루어진다. 치료는 고식적 ...2025.01.22
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