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성인간호학 대퇴골 전자골절 A+케이스 (간호진단 수술과관련된급성통증, 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험)2025.01.121. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화과정, 골강화와 재형성 단계로 이루어진다. 2. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식...2025.01.12
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A++ 좌측 대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 좌측 대퇴골 전자간 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 냉요법 등의 중재를 제공하고, 통증 완화 요법에 대해 교육하였습니다. 대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 1가지 이상 적용할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 신체 움직임 제한과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 휠체어와 침대에 앉아 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있었습니다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 지지, ...2025.01.13
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성인간호학실습 케이스 스터디 위암2025.01.131. 위암의 병인론 위암은 위 점막의 만성 염증, 위축성 위염, 장 이형성 등의 전구 병변을 거쳐 발생하며, 만성 위염, 위폴립, 악성 빈혈 등도 위암으로 진행될 수 있다. 위암의 발생 위험 요인으로는 만성 위염, 장 이형성, 위소장문합술, 식이 요인(훈제고기, 과도한 소금 섭취, 질산염 섭취), Helicobacter pylori 감염, 유전 요인 등이 있다. 2. 위암의 임상증상 위암은 인접 기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주요 증상으로는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로,...2025.01.13
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A+ 성인간호실습 뇌경색 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험성을 사정하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 낙상 사정 도구로 낙상 위험도를 확인하고, 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 또한 침상 높이 조절, side rail 사용, 야간 조명 사용, 화장실 이용 교육, 하지근력 운동 등을 통해 낙상 예방을 도모하였다. 2. 만성통증 대상자의 만성통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 통증 사정도구(NRS)로 통증 정도를 확인하고, 얼굴 찡그림 등의 비언어적 표현도 관찰하였다. 이완요법, 심상요법, 냉찜질 등...2025.01.13
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A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 죽음의 공포와 관련된 불안 대상자는 현재 상태...2025.01.13
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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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병동 이동 간호2025.01.131. 이동 간호 절차 이동 전에 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동 경로를 검토하고, 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다. 간호사가 협조해야 하는 지지의 양과 형태를 결정하며, 이동절차에 관해 설명하고 대상자가 해야 할 일을 자세히 설명한다. 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상 난간을 올리고, 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다. 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 정리하며, 이동 후 대상자가 바른 선열을 유지하고 압력을 받고 있지 않은지 ...2025.01.13
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case study-쇄골골절-a+2025.01.131. 쇄골 골절 쇄골 골절은 낙상으로 인한 충격으로 가장 많이 발생하는 골절이다. 쇄골 골절의 증상은 통증을 동반한 붓기, 변형, 홍반 등 분명하게 나타나며, 골절의 존재가 뚜렷한 경우가 많다. 쇄골 골절은 대부분 특별한 교정이 필요하지 않지만, 골절 부위가 안정되도록 고정한다. 골절 부위가 불안정하여 유합이 이루어지지 않을 가능성이 높을 경우, 개방성 골절, 신경 및 혈관 손상이 동반된 경우 수술적 치료를 시행할 수 있다. 출산 중에도 발생할 수 있는 흔한 골절이다. 2. 골절의 정의 및 원인 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연...2025.01.13
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A++ 영화[판도라] 재해간호 간호과정(급성통증, 낙상의 위험, 불안) 수행까지 완벽 포함!2025.01.131. 급성통증 다량의 방사능 피폭으로 인해 피를 토하고 전신 통증이 발생한 대상자에 대한 간호과정을 수행하였다. 통증 사정, 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 단기적으로는 통증 점수를 5점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수를 1점 이하로 감소시키는 것을 목표로 하였다. 2. 낙상의 위험 방사능 피폭으로 인한 대량 대피로 인해 낙상의 위험이 높은 대상자에 대한 간호과정을 수행하였다. 낙상 위험 요인 사정, 낙상 위험 평가, 낙상 예방 중재(고위험군 표시, 침상 난간 및 높이 관리, 자주 사용하는 물...2025.01.13
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