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성인간호학실습 신경외과 뇌경색 케이스2025.01.151. 뇌경색 이번 사례는 기저동맥 협착으로 인한 뇌경색증의 환자를 연구해보았다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급 질환이기 때문에 즉각적인 치료가 필요하고 노령 인구 급증으로 인해 증가하고 있는 추세이며, 뇌혈관 질환에서 크게 대두되고 있는 만큼 연구가 필요하다고 생각하여 선정하게 되었다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌로의 혈액공급이 차단되면서 해당 부위의 뇌 손상이 일어나는 뇌혈관 장애를 말하는데, 피가 모자라 허혈성 뇌졸중이라고도 한다. 2. 뇌 해부학 뇌는 대뇌, 사이뇌, 소뇌, 뇌줄기로 구분한다. 사이뇌는 대뇌와 중뇌 사이에 위치하...2025.01.15
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여성간호학 제왕절개 케이스 스터디 Cesarean section case study 모성간호학 케이스 다태아 C/S2025.01.151. 제왕절개술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 제왕절개 수술을 받은 후 지속적으로 수술 부위의 하복부 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 자세 변경, 이완 요법 등의 중재를 제공하였고 대상자의 통증이 감소하는 것을 확인하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 제왕절개 수술은 침습적인 처치이므로 감염의 위험이 있다. 수술 부위 상태를 주기적으로 사정하고 항생제 투여, 상처 관리 등의 중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력하였다. 3. 제왕절개술로 인한 통증과 관련된 낙상 위험성 수술 부위 통...2025.01.15
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A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)2025.01.131. 담낭 담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 2. 담낭염 담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭 벽에 심한 염증...2025.01.13
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A+받은 성인간호학 Case study_척추 전방전위증 (간호과정 6개)2025.01.131. 척추 전방전위증 척추 전방전위증은 추체(vertebral body)가 아래 추체에 대하여 전방으로 전위된 상태를 말한다. 이는 다양한 원인으로 인해 척추의 후방에서 상하 척추의 관절돌기가 제 기능을 상실하면서 발생한다. 척추 전방전위증은 선천형, 협부형, 퇴행성, 수술후형 등 유형별로 나뉘며, 허리통증, 다리 저림, 자세 이상 등의 증상을 보인다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 간호과정 간호사례에서 도출된 간호진단은 1) 치료과정과 관련된 지식부족, 2) 수술부위 허리통증과 관...2025.01.13
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A++ 성인 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 정상 및 해부생리 담낭은 간의 오른 간엽과 네모 엽 사이의 아랫면에 부착된 서양 배 모양의 주머니로서 길이 7~10CM, 지름 2.5CM, 용량 30~35ML이다. 쓸개즙은 간세포에서 분비되어 쓸개에 저장되고 수분은 재 흡수되어 최대 10배까지 농축된다. 쓸개즙은 황록색의 액체로 쓸개즙염, 쓸개즙색소, 콜레스테롤, 전해질 등으로 구성되어 지방소화를 돕는다. 쓸개관은 길이 4cm 되는 관으로서 온간관과 합쳐져 온쓸개관을 형성한다. 2. 담낭염이란? 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하...2025.01.13
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요통 인수인계보고서(SBAR)2025.01.131. 요통 이 보고서는 84세 여성 환자의 요통 증상에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 한 달 전부터 허리를 삐끗하면서 요통과 무릎 시큼거림을 호소했고, 최근 증상이 악화되어 병원에 내원했습니다. 진단명은 추간판의 전위로 인한 요통이며, 과거 수술 및 기저질환 병력이 있습니다. 현재 증상 및 검사 결과, 투약 내역, 간호 계획 등이 자세히 기록되어 있습니다. 낙상 위험이 높은 환자로 평가되어 낙상 예방 간호가 필요한 것으로 나타났습니다. 1. 요통 요통은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 성인들이 일생 동안 한 번 이상 경험하게 됩...2025.01.13
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A+ 모성실습 산욕기 대상자 간호과정2025.01.131. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술 부위 통증을 NRS 척도를 이용하여 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 경감시키며, 편안한 환경 제공과 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 통증의 원인과 완화법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 평가하고 관리할 수 있도록 하였다. 2. 출혈로 인한 혈량 감소와 관련한 조직 관류 저하 대상자의 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 관찰하여 혈량 감소와 관련된 징후를 파악하고, 처방에 따라 수액 공급과 철분제 투여 등의 ...2025.01.13
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SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)2025.01.131. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요하며, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 소견...2025.01.13
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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지역사회간호실습 담낭암, 편마비, 뇌졸중 간호진단(신체기동성 장애, 욕창)2025.01.131. 신체기동성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 신체활동에 제한이 있습니다. 간호 목표는 1달 이내에 독립적인 신체활동 수행, 3일 이내 프로그램 목적 설명, 3일 이내 침상 운동 숙지 및 시행, 1주 이내 하지 관절 가동범위 향상, 보행 양상 개선, 보행 보조기 사용 보행 등입니다. 2. 욕창 대상자는 Lt. buttock 부위에 2X2cm 크기의 grade 2 욕창이 있습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 Braden Scale 14점(중위험군) 이하 유지, 3일 이내 욕창 위험요인 2가지 이상 설명, 1주 이내 욕창 ...2025.01.13