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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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Acute pyelonephritis CASE 급성 신우신염 케이스 문헌고찰, 사례3개, 각각 진단4개이상, 간호과정1개2025.01.111. 급성 신우신염 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지는 않는다. 주요 증상으로는 오한, 열, 두통, 늑골척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증을 호소하며 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨가 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, CT 촬영 등을 실시한다. 치료는 항생제 투여와 함께 충분한 안정과 수분섭취, 적절한 영양 섭취 등의 간호가 필요하다. 2. 기흉 기흉은 흉강 내에 공기가 차는 상태로, 폐의 기능을 저하시켜 호흡곤란을 유발한다. 흉관 삽입을 통해 흉강 내 공기를 제거하여 치료...2025.01.11
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간호대상자의 건강문제, 기흉 Pneumothorax2025.01.121. 기흉 기흉은 폐 내부와 흉강 사이에 공기가 차는 상태를 말합니다. 기흉의 종류에는 자발성 기흉, 외상성 기흉, 특발성 기흉 등이 있으며, 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란 등이 있습니다. 기흉 진단을 위해 흉부 X-ray, CT 검사 등이 시행되며, 치료로는 산소 공급, 흉관 삽입 등의 방법이 사용됩니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 감염 예방, 호흡 운동 격려 등의 간호를 제공해야 합니다. 2. 폐쇄기절제술 폐쇄기절제술은 기흉 치료를 위한 수술 방법 중 하나입니다. 이 수술은 폐의 일부를 절제하여 기흉의 원인이 되는 폐포나 폐...2025.01.12
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흉부손상환자 간호2025.01.121. 기흉 기흉은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로, 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통해 흉막강으로 들어가는 개방성 기흉으로 나뉜다. 자연기흉은 외상 외의 다른 원인으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태이며, 긴장성 기흉은 손상된 폐조직을 통해 흡기 시 매번 흉막강으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다. 개방성 기흉은 흉벽의 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽안으로 빨려 들어가 발생한...2025.01.12
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COPD 환자 간호 보고서2025.01.141. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 만성폐쇄성폐질환으로, 주요 증상은 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등입니다. 이 환자는 3년 전 COPD 진단을 받았으며, 50년 동안 하루 2갑씩 흡연을 해왔습니다. COPD 환자의 경우 고농도 산소 투여 시 호흡이 억제될 수 있어 주의가 필요하며, 기관지 확장제 투여, 객담 배출 관리, 호흡 운동 등의 간호가 중요합니다. 2. 기흉 (Pneumothorax) 이 환자는 COPD로 인한 호흡곤란 증상 악화 중 갑자기 흉통을 호소하였고, 청...2025.01.14
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성인간호학실습 케이스스터디(간호과정), 기흉, pneumothorax 간호진단 5개, 간호과정 2개, A++자료2025.01.141. 객담 배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐 기능 저하로 인해 정상적인 호흡이 곤란하여 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 발열은 체내 산소 소모를 증가시킨다. 객담의 색상과 냄새를 통해 질병이나 감염의 징후를 확인하고 적합한 항생제나 치료법 그리고 치료 효과를 확인할 수 있다. 기관지 확장제, 진해 거담제, 점액 용해제와 같은 처방에 따른 적절한 약물의 투여는 기도 개방성을 증가시켜 충분한 환기를 유지하도록 한다. 기침, 심호흡, 체위변경, 흉부물리요법과 같은 중재를 통해 대상자의...2025.01.14
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성인간호학 기흉 컨퍼런스2025.01.211. 기흉의 정의 및 원인 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하며, 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등이 가장 흔한 원인이다. 외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것이다. 2. 기흉의 증상 및 진단 기...2025.01.21
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성인간호학 실습 A+ / 기흉 간호과정 2가지 / 비효율적 호흡양상, 불안/ pneumothorax2025.01.211. 비효율적 호흡 양상 늑막강의 공기와 관련된 비효율적 호흡 양상일 때 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 배경, 간호평가를 수행하였다. 호흡수, 맥박, SpO2 확인, ABGA 검사, Pulse oxymeter 모니터링, O2 공급, 흉관 삽입 시술, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 정상적인 호흡양상을 회복하였다. 2. 흉관 삽입 시술과 관련된 불안 흉관 삽입 시술과 관련된 불안에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 배경, 간호평가를 수행하였다. 시술 전 환자 교육, V/S...2025.01.21
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기흉 pneumothroax 간호과정 간호중재 이론적근거 성인간호2025.01.041. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 불균형으로 인해 발생하는 상태입니다. 이로 인해 동맥혈 가스 분압이 정상을 벗어나게 되며, 호흡수와 폐음의 변화가 나타납니다. 간호 목표는 동맥혈 가스 분압, 호흡수, 폐음을 정상으로 유지하는 것입니다. 간호 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소 공급, 폐음 청진, 체위 변경, 약물 투여, 객담 및 체액 관찰 등이 있습니다. 1. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐 내부에 공기가 차는 상태로, 폐가 정상적으로 팽창하지 못하게 되는 질환입니다...2025.01.04
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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