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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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A++아동 급성 세기관지염 case 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.141. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 바이러스 감염으로 인해 기관지와 세기관지가 급성으로 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 콧물, 고열 등이 있으며, 대부분 자연 치유되지만 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결 유지, 수분 섭취 증진, 증상 완화를 위한 약물 투여 등이 필요합니다. 2. 아동 간호 아동 간호에서는 성장발달 사정, 안전 및 보호, 가족 교육 등이 중요합니다. 특히 아동의 발달 단계에 맞는 간호 중재가 필요하며, 보호자와의 협력적인 관계 형성이 중요합니다. 또한 ...2025.01.14
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100점 A+ 여성간호학 제왕절개 케이스 스터디, 간호진단 3개, 문헌고찰, 수술과정, 치료계획, 약물 등 모두 포함2025.05.111. 아두골반 불균형 (Cephalopelvic Disproportion) 아두골반 불균형은 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 아두(태아의 머리)가 큰 경우 발생한다. 아두가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반 간의 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 대부분의 경우 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우에 발생하고, 질식분만이 불가능한 상태를 말한다. 2. 제왕절개 (Cesarean Section) 제왕절개술은 복강을 가르는 수술로...2025.05.11
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
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성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 폐렴 75세 홍길동님은 급성 호흡곤란과 고열로 인해 내원하였다. 고혈압과 COPD의 과거력이 있고 20년 이상 흡연을 해왔다. 최근 식사 준비의 어려움과 식욕 상실로 불규칙적인 식사를 하고 있었으며, 체중이 8kg 감소하였다. 호흡곤란, 객담, 기침, 고열 등의 증상이 있었고 흉부 X선 촬영과 객담 검사 결과 폐렴으로 진단되었다. 2. 비효율적 기도청결 폐렴으로 인한 호흡곤란, 흉통 등의 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났다. 간호사는 정상적인 호흡 양상의 회복을 목표로 하여 2주 이내에 기도 내 과다한 분비물로...2025.01.14
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[성인간호학 A+ 자료] 통증 간호진단, 중재 및 평가2025.01.211. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증 간호진단, 중재 및 평가에 대한 내용입니다. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증에 대한 간호사정, 간호중재, 교육 및 계속간호 등이 포함되어 있습니다. 2. 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 3. 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 4. 비효과적인 호흡양상 비효과적인 호흡양상...2025.01.21
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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