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기관지 폐렴 간호과정 (고체온, 비효율적인 호흡양상, 낙상 위험성)2025.01.031. 질병과 관련된 고체온 아동의 체온을 하루 3회 이상 측정하고, 발열 증상이 있을 때 추가로 측정하였다. 발한, 오한 등의 증상을 매일 사정하였고, 고체온 시 수액 공급과 해열진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 2일 이내에 체온이 37.5°C 이하로 떨어지도록 하였다. 퇴원 시까지 정상 체온 범위를 유지하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 아동의 활력징후와 호흡음, 기도 내 분비물의 양과 특성을 3시간마다 사정하였다. 기관지 확장제와 네뷸라이저 적용, 반좌위 유지, 기침 격려, 수분 섭취 증진, 흉부물...2025.01.03
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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성인간호학 폐렴 질병보고서(A+)2025.04.261. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기관지 폐렴의 특징 기관지 폐렴은 이미 앓고 있는 기관지염이나 세기관지염이 주위 폐 실질로 퍼져 생기며 폐 실질에 여러 개의 작고 불규칙한 점 모양의 경화가 나타나는 것이...2025.04.26
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아동간호학실습 A+ 받은 기관지폐렴 케이스스터디, 간호과정 포함, 고체온2025.05.091. 기관지 폐렴 폐포강의 염증(폐렴)이 기관지를 중심으로 해서 그 주위에 소엽단위로 존재하는 것을 말한다. 감기, 상기도염으로부터 기관지염을 거쳐서 인접하는 폐포에 염증이 미치는데 원발성의 것은 포도구균, 연쇄구균, 바이러스, 마이코플라스마 등에 의해 국한성의 것이 많은데 속발성(악성 종양, 당뇨병 등)의 것에서는 그람음성균에 의한 것이 많고 광범위하며 중독인 것이 많다. 2. 후두염 후두점막의 급성염증이며, 감기의 부분 증세인 경우가 많고, 대부분 급성비염(코감기)이나 인두염을 합병한다. 바이러스 및 세균감염에 의하는데, 물리·...2025.05.09
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