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ICU 폐렴 환자 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 가스교환장애 85세 여성 폐렴 환자로 염증으로 인한 환기감소와 관련된 가스교환장애 진단. 양측 폐에 GGO, consolidation 확인되었으며 ABGA상 respiratory acidosis 소견(pH 7.21, pCO2 65, pO2 58). E-tube 삽관 후 ventilator PC mode(PIP 16, PEEP 8, RR 18, FiO2 60%)로 유지 중. 폐렴으로 인한 객담 배출로 2시간마다 suction 시행. 간호중재로 토닥이, 반좌위, 기관지확장제 투여, suction 등 시행하여 3월 30일 SpO2 ...2025.11.12
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신생아기계환기,vent,신규간호사교육자로,nicu2025.05.091. 폐의 생리 폐의 구조와 기능, 신생아 호흡기계의 특성, 폐의 용적과 유순도, 저항, 시간상수 등 폐의 생리학적 특성에 대해 설명하고 있습니다. 2. 침습적 기계환기 SIMV, A/C, PSV 등 다양한 침습적 기계환기 모드의 특징과 장단점을 설명하고 있습니다. 3. 비침습적 기계환기 NIPPV, SNIPPV, NiBiPAP, High flow 등 비침습적 기계환기 방법의 적응증, 원리, 주의사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 폐의 생리 폐의 생리는 매우 복잡하고 중요한 생리적 과정입니다. 폐는 호흡을 통해 산소를 공급하고 이산...2025.05.09
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급성호흡기질환증후군(ARDS)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. ARDS의 원인, 증상 및 응급처치 ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 패혈증이다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정 등이 있으며, 폐 청진 시 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료로는 산소요법, 기계환기, 체위변경, 심박출량 및 조직관류량 유지, 체액 균형 유지 등이 있다. 2. ARDS 환자의 간호진단 및 간호과정 ARDS 환자의 주요 간호진단은 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 자가간호 ...2025.01.05
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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A+ 자료!! ARF(acute respiratory failure) 급성호흡부전 케이스2025.01.221. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 충분한 산소를 얻지 못하여 신체 대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협받는 상태입니다. 제1형 급성저산소혈성 호흡부전은 환기는 정상이나 관류가 비정상적인 환기-관류 불균형 상태이고, 제2형 폐포 저환기는 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 경우입니다. 원인으로는 폐렴, 천식, COPD 악화, 급성 호흡곤란증후군, 폐부종 등이 있습니다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 불안, 혼돈, 빈맥, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 산소요법, 양압 호흡법, 분비물 제거, 기도...2025.01.22
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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신생아집중치료실(NICU) 극소 미숙아 케이스 스터디2025.11.151. 호흡곤란증후군(RDS)과 가스교환장애 재태기간 23주 4일의 극소 미숙아로 폐 계면활성제 부족으로 인한 호흡곤란증후군이 주진단이다. ABGA 검사에서 pCO2 상승, pO2 저하, pH 저하로 대사성 산증이 확인되었다. 흉부 함몰, 청색증, 비익확장 등의 호흡곤란 증상이 관찰되었으며, 고주파 진동환기(HFOV)와 기계환기를 통한 호흡 지원이 필요하다. 폐부종도 동반되어 있어 이뇨제 투여와 수분 제한이 시행되었다. 2. 심박출량 감소와 순환계 합병증 미성숙한 심장 기능과 심장 기형(심방중격결손, 동맥관개존)으로 인해 심박출량이 ...2025.11.15
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인공호흡기 문헌고찰 및 간호2025.11.161. 인공호흡기 정의 및 분류 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정입니다. 침습적 방법은 기관삽관과 기관절개관을 통해 기도 내로 양압을 적용하여 환기시키며, 비침습적 방법은 의식이 있는 환자에게 양압을 가해 호흡을 보조합니다. 침습적 기계환기는 폐 조직 손상 위험이 있어 가능한 한 빨리 제거하는 것이 원칙입니다. 2. 인공호흡기 모드 및 설정 용량 조절 환기(VC)는 설정된 환기량을 폐로 이동시키며 ARDS 환자에 적용되지만 폐손상 위험이 있습니다. 압력 조절 환기(PC)는 설정된 압력이 기도에...2025.11.16
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신생아 태변흡인증후군(MAS) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS) 태변흡인증후군은 태아가 자궁 내에서 태변을 배출하고 이를 흡입하여 발생하는 신생아 호흡기 질환이다. 태변은 태아의 첫 배설물로 70-80%의 수분과 상피세포, 태아의 털, 점액 등으로 구성되며 무균 상태이다. 급성 또는 만성 저산소증, 감염 등으로 인해 자궁 내에서 태변이 배출되고, 신생아가 헐떡거리는 호흡을 하면서 태변이 포함된 양수를 흡입하게 된다. 흡인된 태변은 기도를 막아 가스교환을 방해하여 심한 호흡곤란을 초래한다. 위험인자로는 산모의 고혈압...2025.11.16
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Home ventilator 가정용 인공호흡기 (적응증, Ventilator mode, Vent 알람, 대응법, Home ventilator 간호)2025.01.281. Home ventilator 가정용 인공호흡기 Home ventilator 가정용 인공호흡기는 무호흡 상태, 호흡부전, 산소 이산화탄소 수준 유지가 어려운 경우, 장기간 자동 환기가 필요한 경우, 뇌압 상승 및 심장질환 환자의 호흡 부담 감소를 위해 사용될 수 있다. 주요 모니터링 지표로는 압력, 평균압, PEEP, 일회 호기량, 일회 흡기량, 분당 호흡수, 최대 흡기압 등이 있다. 2. Ventilator mode 자발 호흡이 없는 경우 CMV(Controlled Mandatory Ventilation) 모드를 사용하며, 자...2025.01.28
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