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모성간호학_Twin C-sec_급성통증, 불안2025.01.141. 제왕절개술 제왕절개술은 임신자궁을 절개하여 인공적으로 태아를 분만하는 수술로, 난산, 태아 가사, 이상 태위, 태반 이상 등의 경우 출산 위험을 감소시킬 수 있다. 하지만 산모의 감염 위험, 과다출혈, 합병증 발생 등의 단점이 있다. 수술 전후 간호로는 수술 준비, 교육, 영양 및 수분 균형 유지, 통증 관리, 출혈 및 감염 예방 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 수술 부위와 관련되어 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등을 통해 통증을 관리하고, 조기 활동 격...2025.01.14
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모성간호학_조기분만_급성통증, 불안2025.01.141. 조기진통 (Preterm- Labor, PTL) 조기분만(Preterm Labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 주수가 다 채워지기도 전(37-38주 이전)에 불규칙적인 자궁의 수축과 함께 동반되는 진통(즉 자궁수축의 간격, 강도, 기간이 일정하지 않고 불규칙적임)으로, 임신 20주-37주 사이에 자궁 목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75%정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘...2025.01.14
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위식도 역류질환 대상자의 간호과정(급성통증)2025.01.021. 위식도 역류질환 위식도 역류질환은 위의 내용물이 식도로 역류하여 염증이 생기거나 불편한 증상을 유발하는 질환입니다. 가장 큰 원인은 하부식도괄약근(LES) 기능저하이며, 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도괄약근의 문제, 위·십이지장궤양, 식도나 위 수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽관 후 복압상승 등에서 증상이 일어날 수 있습니다. 증상으로는 가슴앓이, 연하통, 위산역류 등이 있으며, 진단을 위해 상부위장관 내시경검사, 24시간 식도 산도검사 등이 시행됩니다. 합병증으로는 식도염, 식도협착, 바렛 식도 등이 있으며, 치...2025.01.02
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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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이것만 따라써도 A+보장 / 대퇴골두무혈성 괴사 케이스 / 문헌고찰, 간호과정 2개/ 급성통증, 낙상의 위험성2025.01.101. 대퇴골두무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 질환 발생에 매우 밀접한 요인적 인자로는 과다한 음주, 장기간 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상, 만성 신질환, 고지혈증, 흡연 등이 알려져 있다. 병태생리적으로는 다량의 음주로 인한 간이상, 췌장이상, 고지혈증 등이 지방 색전을 유발하게 되면 이는 골내 혈관 폐색을 일으키고 이 과정에 lipase가 작용하여 유리지방산이 증가하여 prostaglandin을 증가시키고 이는 국소적 혈관 내 응고, 혈소판 응집, fibrin thrombsis의 과정을...2025.01.10
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
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심근경색 케이스 스터디2025.01.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴이 쥐어짜듯이 아프다고 호소하며 NRS 통증사정 결과 7점으로 측정되어 위와 같은 진단을 내렸다. 이에 단기목표는 '3일 이내 활력징후 정상범위를 유지할 것이다'와 장기목표는 '퇴원시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지할 것이다'로 세웠다. 이를 위해 수시로, 4시간마다 EKG를 통해 v/s를 측정하였으며 주기적으로 NRS 통증 척도를 사정하였다. 또한 침상 안정을 취하도록 도와주고 통증을 경감시킬 수 있는 처방된 약물을 투여하였다. 그 결과 3일 이내 활력징후가 정상범위로 돌아오면서 유...2025.01.11
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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)2025.01.121. 심근경색증 간호과정 60세 고**씨는 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단을 받고 약을 복용해왔으며, 입원 3시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복적으로 지속되었습니다. 환자는 통증이 10점 척도에서 8점이며 가슴에서 턱으로 전이된다고 하였습니다. 심장 모니터에 빈맥과 심실조기수축이 보였고, 폐음은 기저부가 약간 저하되었습니다. 간호진단은 심근허혈과 관련된 급성통증과 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애였습니다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, morphine과 streptokinase 투여, 식이조절 교육 등...2025.01.12
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심근경색 및 천식 환자의 간호과정2025.01.121. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생된다. 심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. 심근경색증 환자의 간호중재로는 흉통 관리, 심장 기능 저하와 관련된 심박출량 감소 위험성 관리 등이 필요하다. 2. ...2025.01.12
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난소암 case -급성통증2025.01.121. 난소암 대상자가 난소암 진단을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 혈액검사 결과 CA-125 수치가 증가하였고, 백혈구 수치도 증가한 것으로 나타났습니다. 대상자에게 진통제와 소염진통제를 투여하고, 비약물적 중재로 이완요법을 교육하였습니다. 통증 관리를 위해 노력한 결과 3일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나인 난소에서 발생하는 암으로, 초기 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다. 난소...2025.01.12
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