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노인간호학실습 케이스2025.04.281. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 낙상으로 인한 신체손상의 위험성이 존재하는 환자이므로 이러한 목표로 정했습니다. 간호계획에는 대상자 침대의 side rail이 항상 올려져 있는지 확인하고, 병실 바닥에 흘린 물이나 쓰레기가 떨어져있어 미끄러움을 유발할 가능성이 있는지 확인하며, 침대 바퀴가 고정되어있는지 확인하는 진단적 계획이 포함되어 있습니다. 치료적 계획으로는 근력강화를 위한 발목 운동, 안전한 환경 유지, 올바른 휠체어 사용방식으로 대상자를 이동시키기, 자주 사용하는 물건을 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 보관하도록 ...2025.04.28
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[물리치료, 작업치료] SCI SOAP NOTE2025.01.151. 물리치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 주요 내용은 환자의 평가, 문제 목록, 장기 및 단기 목표, 그리고 다양한 물리치료 활동들입니다. 활동에는 Sit-To-Stand, 탄력 밴드 운동, 상지 근력 강화, Putty 운동, 테라밴드를 이용한 상지 훈련, 어깨 저항 훈련, 그리고 Transfer 훈련 등이 포함되어 있습니다. 각 활동에는 목적, 사용 자료, 방법, 그리고 난이도 조절 방법이 설명되어 있습니다. 2. 작업치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 작업치료 SOAP ...2025.01.15
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11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분2025.01.171. Rt. hemiplegia stroke 환자 이 환자는 뇌졸중으로 인한 우측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 균형 잡기 어려움, 보행 시 넘어질 위험, 우측 상하지 근력 저하, 보행 및 균형 능력 저하 등이 있습니다. 치료 계획으로는 우측 상하지 근력 강화 운동, 정적/동적 균형 훈련, 보행 훈련 등이 포함되어 있습니다. 1. Rt. hemiplegia stroke 환자 Rt. hemiplegia stroke 환자의 경우 뇌졸중으로 인해 좌측 신체 기능이 손상되어 우측 편마비가 발생한 상태입니다. 이러한 환자...2025.01.17
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정형외과 수술 후 재활간호: CPM, QSE, SLR, 활동보조기구2025.05.161. CPM(Continuous Passive Motion) CPM은 관절 수술 후 회복을 돕기 위한 장비이며, 수술 후 재활치료 과정에서 사용됩니다. CPM 기구를 사용하여 운동을 시행하면 관절에 무리를 주지 않고 관절 움직임의 범위를 단계적으로 확대하여 회복 시간을 단축시키며 수술 후유증을 줄일 수 있습니다. CPM은 최소 하루에 6~8시간 동안 사용해야 하며, 사용하는 동안 대상자는 앙와위로 눕되, 침상머리는 15도 이하로 올리도록 해야 합니다. 2. QSE(Quadriceps Strengthening Exercise) Qua...2025.05.16
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뇌졸중 솝노트 stroke soap note2025.05.131. 뇌졸중 김**는 77세 여성으로 고혈압, 당뇨, 과거 결핵, 간염 등의 과거력이 있습니다. 2023년 7월 8일 오후 2시 30분경 소파에서 일어나다가 발생한 좌측 반신 마비와 구음장애로 응급실에 내원하여 우측 교뇌 경색으로 진단되었습니다. 내원 당시 주요 증상은 어지러움이었습니다. 치료 계획으로는 균형 능력 향상을 위한 다양한 운동 치료가 포함되어 있습니다. 1. 뇌졸중 뇌졸중은 매우 심각한 질병으로, 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하며, 이로 인해 뇌 조직이 손상되고 심각한 ...2025.05.13
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SCI(SAH,T8 fx., 흉추간판외상성파열) SOAP NOTE2025.05.121. SCI (외상성거미막하출혈, T8 Fx, 흉추간판외상성파열) 환자는 66세 남성으로 2021년 6월 20일에 발병하였습니다. 진단명은 SCI (외상성거미막하출혈, T8 Fx, 흉추간판외상성파열)입니다. 환자의 과거력은 고혈압(+), 당뇨(-) 입니다. 환자의 목표는 직업 복귀입니다. 환자의 관절가동범위와 근력, 감각, 기능적 능력, 균형 등을 평가하였습니다. 문제점으로는 좌측 고관절 내전근, 외전근 근력 약화, 고관절 외전근(gluteus medius) 약화로 인한 한 다리로 서기 불가능, 균형능력 감소 등이 있습니다. 단기 ...2025.05.12
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3. SOAP note 폐 절제술로 인한 호흡재활2025.01.171. 폐 절제술 후 호흡재활 이 SOAP note는 67세 여성 환자의 폐 절제술 후 호흡재활 과정을 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란, 팔다리 근력 저하 등의 증상을 보이고 있으며, 폐기능 검사 결과 제한적인 수치를 보이고 있습니다. 이에 따라 호흡근 강화, 기침 능력 향상, 유산소 운동 등의 재활 중재가 계획되었습니다. 구체적인 중재 방법으로는 흡기근 강화를 위한 Threshold IMT 훈련, 호기근 강화를 위한 Threshold PEP 훈련, 기침 능력 향상을 위한 Peak flow meter 활용 cough assist 훈...2025.01.17
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노인 보행장애 간호과정(간호진단3, 간호과정1)2025.01.231. 하지 통증 및 근력 저하와 관련된 보행 장애 대상자는 양측 무릎 퇴행성 관절염 진단을 받았으며, 하지 운동 시 NRS 4~6점의 통증을 호소하고 있습니다. 이동 시 항상 휠체어를 사용하며 보행이 불가능한 상태입니다. 간호목표는 1개월 내 하지 운동 시 NRS 2 미만의 통증 유지, 3개월 내 보행기 사용하여 10m 이상 보행, 6개월 내 보조도구 없이 10m 이상 독립보행입니다. 간호중재로는 하지 ROM과 근력 운동, 재활치료실과의 보행 재활 프로그램 제공, 운동 전후 통증 관리 등이 포함됩니다. 1. 하지 통증 및 근력 저하...2025.01.23
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인바디 측정결과에 따른 체력관리프로그램 기획하기2025.05.011. 신체 활동과 운동, 생활 습관 분석 고등학생 시절에 하루 반나절 이상을 학교에서 앉아 공부하는 시간이 많아 체력이 급속도로 저하되었고, 체력 부족으로 더더욱 신체 움직임을 줄이는 등 악순환이 반복되었다. 학업에 신경 쓰느라 운동의 중요성을 망각하게 되었고, 운동할 시간에 잠을 자는 것이 효율적이라고 생각해 3년 동안 유산소·무산소 운동을 계획하여 실천한 경험이 없었다. 생활 습관 면에서는, 가까운 거리는 걸어 다녔지만, 대부분 대중교통을 이용하였다. 계단보다는 엘리베이터를 주로 이용하였다. 달리기는 물론, 걷기 또한 하루 평균...2025.05.01
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건강하고 활력 있는 삶을 위한 개별 프로그램2025.01.041. 근력 강화와 관절 가동범위 유지 이 프로그램은 신체활동 부족과 질병으로 인한 근력 약화와 관절 가동범위 제약을 해결하기 위해 마련되었습니다. 상하지 근력 강화, 관절 가동범위 유지, 일상생활 활동 경험 및 반복 학습, 지팡이를 이용한 올바른 보행 동작 익히기, 취미 활동을 통한 삶의 만족도 향상 등을 목표로 합니다. 2. 건강한 생활 영위 다양한 신체활동 프로그램을 통해 참여자들이 건강한 생활을 영위할 수 있도록 지원합니다. 스트레칭, 계단 오르내리기, 신문지 구기기, 색종이 접기 및 색칠하기, 노래 부르기 등의 활동이 포함되...2025.01.04
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