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실습 간호수행보고서(관장)2025.05.151. 관장 대상자는 수술 부위 tatooing을 시행하기 위해 구불결장검사를 시행했다. 구불결장 검사란 내시경을 통해 항문, 직장, 구불결장의 내부를 직접 관찰하는 검사로, 항문으로부터 50cm까지 국한된 질환을 검사하는데 유용하다. 이러한 검사를 시행하기 위해서는 자정부터 금식을 하고, 장 준비를 해야 한다. 그러기 위해 대상자는 렉크린액 관장을 했다. 렉크린액 관장은 가벼운 변비 및 기타 검사 시 장세척이나 수술 후 배변 보조 또는 바륨 배출을 위해 사용한다. 2. 구불결장내시경검사 구불결장 검사란 내시경을 통해 항문, 직장, ...2025.05.15
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아동간호학 실습 장중첩증 케이스2025.01.291. 장중첩증 장중첩증은 흔한 소아과 질환으로 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생하는 것을 말하며 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2-3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망 할 수도 있는 위험한 병이다. 대부분 24개월 이하에서(전체 환자의 80%) 발생하며, 그 중 특히 12개월 이하에서(전체 환자의 60%) 많이 발생하고, 6개월 ~ 2세 사이의 ...2025.01.29
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아동간호학 장중첩증 (intussusception) 케이스 CASE 보고서 - 간호진단 4개 이상2025.01.131. 장중첩증 (Intussusception) 장중첩증은 3개월에서 6세까지 아동에게서 정확한 원인을 모르는 채로 주로 발견되는 질환입니다. 구토, 복통, 혈변 등의 임상증상들이 일반적으로 나타나지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 본 사례 연구를 통하여 장중첩증 환자에 있어서 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결하여 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 간호 수준을 한 단계 높이고자 합니다. 2. 소화기계의 구조와 기능 소화기계는 음식의 소화뿐만 아니라 영양소와 수분을 흡수한 대변의 배설까지 이루어지는 구조입니다. 구강,...2025.01.13
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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보훈병원 신규간호사 OT시험정리본2025.01.171. 환자 확인 방법 개방형 질문으로 환자이름을 확인하고 환자인식팔찌로 투약카드의 환자이름과 등록번호를 대조해서 확인한다. 2. 활력징후 범위 혈압의 경우 hypotension은 90/60mmHg, normal은 120/80mmHg, hypertension 1은 140~159/90~99mmHg, hypertension 2는 160 이상/100 이상이다. 맥박은 60~100회/분, 호흡은 12~20회/분이 정상 범위이다. 3. 의식수준 의식수준은 Alert(명료) -> Drowsy (기면) -> Confuse (혼동) -> Stupo...2025.01.17
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배변요구 시나리오2025.01.041. 관장 시행 이 시나리오는 변비로 인해 4일째 대변을 보지 못한 21세 환자에게 간호사가 글리세린을 이용한 관장을 시행하는 내용입니다. 간호사는 환자의 사생활 보호를 위해 커튼을 치고, 방수포를 깔아 침구가 오염되는 것을 막습니다. 관장액 주입 시 환자의 불편감을 완화하기 위해 천천히 숨쉬게 하고, 속도를 조절합니다. 관장 후 10-15분 동안 참도록 하며, 대변 배출 후 간호사에게 보고하도록 합니다. 1. 관장 시행 관장은 장내 배출을 돕는 의료 시술로, 장 건강 유지와 배변 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 관장은...2025.01.04
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아동간호학실습_임상실습일지 (10일치, 소아과 학습내용 및 관찰내용)2025.01.291. 아동의 활력징후 활력징후(vital signs, V/S)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse : P), 호흡(respiratory :R), 혈압 (blood pressure :BP)를 의미하며 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 의해 변화한다. 평상시 건강 상태를 나타내는 기초자료로 정기적 절차 시, 수술 전?후, 순환 등의 기능에 영향을 주는 약물 투여 전?후, 대상자가 특별한 증상 호소할 때 주로 특정한다. 2. 배출관장 (Cleaning En...2025.01.29
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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여성간호학실습 분만실 체크리스트 보고서, 레포트2025.05.071. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만) 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이 이용되고 있다. 유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가한다. 태아의 성숙도와 건강 측정검사를 실시하고, 산모의 자궁경관 상태의 사정을 통해 유도분만의 성공 가능성을 평가한다. Bishop 척도를 이용하여 경부상태를 결정한다. 옥시토신 투여 시 주의사항으로는 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호하고, 전자태아감시기로 태아상태와 자궁수축상태를 지속적으로 관찰하는 것이 있다. 2. Leopold's ...2025.05.07
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