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성인case 급성신우신염 Acute pyelonephritis (간호진단2개 간호과정2개)2025.05.021. 급성신우신염 급성신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거처 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. [E. coli(Escherichia coli :대장균)가 하부요로감염의 주된 원인균이다]. 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다...2025.05.02
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편도염 case study / 간호과정 2개2025.01.151. 편도염 편도염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로 '질병과 관련된 고체온', '음식 섭취 부족과 관련된 영양불균형'이 있으며, 각각에 대한 간호계획과 수행, 평가 내용이 제시되어 있습니다. 1. 편도염 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 있는 림프조직으로, 감염에 취약한 부위입니다. 편도염의 주요 증상으로는 목 아픔, 삼키기 어려움, 발열, 두통 등이 있습니다. 편도염은 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염으로 인한 경우도 있습니다. 편도염의 치료는 증상 완화를...2025.01.15
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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아동간호실습 CASE STUDY 수두 (chicken pox)2025.05.011. 수두(varicella, chickenpox) 수두는 헤르페스과에 속하는 수두-대상포진 바이러스에 감염되어 발병하는 전염성 질환이다. 매년 전 세계적으로 약 6천만 명의 수두환자가 발병하며 이 중 소아연령층이 90%에 해당된다. 호발 연령은 5~9세, 특히 1세 미만의 영아의 경우에는 수두의 고위험군에 해당된다. 수두는 전구기, 발진기, 가피기의 3단계로 진행되며 심한 소양증과 전신적 징후 및 증상을 동반한다. 진단은 주로 임상증상으로 이루어지며 세포배양, 면역형광염색법, 중합효소연쇄반응법 등의 검사로 확진할 수 있다. 치료는...2025.05.01
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대퇴골 원위골절 CASE, 간호진단, 간호과정, 고체온, 변비2025.05.151. 대퇴골 원위골절 대퇴골 원위부 골절이란 대퇴골의 끝 부분인 원위골 간단과 대퇴 내, 외과 부위가 부러진 경우를 총칭하며, 무릎관절면으로부터 약 9~15cm 부위가 부러진 경우가 이에 해당된다. 대퇴골 과상부 골절(supracondylefx.), 대퇴골 과간 골절(intercondylar fx.), 대퇴골과 골절, 대퇴원위 골단 골절 등이 있다. 대퇴골 원위부는 넓은 골수 강과 얇은 피질 골로 인하여 쉽게 골절이 발생할 수 있으나 그 위치상 부러지는 경우는 비교적 드물다. 큰 외부적인 충격이 가해졌을 경우에 발생하는데 가장 많은...2025.05.15
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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[A+]자료 여성 간호학 실습 케이스 제왕절개(Cesarean Section), 태반조기박리 [간호진단 6개, 간호과정 2개] 교수님께서 정리 잘 했다고 칭찬했습니다!2025.01.221. 제왕절개 제왕절개 분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상 높다. 주요 적응증으로는 완전 전치태반, 아두골반불균형(CPD), 태반 조기박리, 활동성 생식기 포진, 제대 탈출, 진통 진행 실패, 모니터상 불안정한 태아상태, 산도를 막는 양성 종양 등이 있다. 제왕절개 분만은 산모의 사망률과 이환율이 질식분만보다 높으며, 흔한 합병증으로는 ...2025.01.22
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아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
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