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SAH(지주막하출혈) 사례연구보고서 (케이스스터디)2025.01.141. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 Aneurysm ruptured anterior communicating artery로 인한 SAH로 Cerebral artery aneurysm coil embolization과 extracranial ventricular drainage 시행하였습니다. 이로 인해 두개내압이 상승하여 두개 내 적응능력이 감소된 상태입니다. 간호사는 신경학적 감시, 활력징후 모니터링, 두개내압 감시, 약물 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하고자 합니다. 2. 호흡기계 감염으로 인한 염증반응과...2025.01.14
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급성 담낭염 환자의 간호 사례 연구2024.12.311. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 체온 상승 등이 있다. 진단을 위해 담관 초음파, 방사선 핵종 영상법, 혈액 검사 등이 사용된다. 치료는 내과적 관리(항생제 투여, 저지방식이 등)와 외과적 관리(담낭절제술)로 이루어진다. 간호중재로는 통증 사정, 섭취량 및 배설량 모니터링, 체중 감량 방법 교육 등이 필요하다. 2. 배액관 관리 이 환자는 경피경간 담낭 배액술을 받았으며, 배액관 삽입 부위의 불편감, 발적, 부종 등이 관찰되었다. 간호사는 배액관 삽입 부...2024.12.31
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아동간호실습 급성 기관지염 아동+보호자 간호과정 (염증과 관련된 고체온) case study2024.12.311. 급성 기관지염 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미합니다. 주된 원인은 바이러스에 의한 감염이며 바이러스는 사람에게서 사람에게 직접 전염됩니다. 증상으로는 일반적으로 감기증상인 콧물, 인후통, 피로와 함께 시작되며 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아지면서 호흡이 힘들어지고 가래가 많아지며 호흡할 때 천명이 나는 증상을 보입니다. 진단은 의사의 평가와 때때로 흉부 X선 촬영으로 이루어지며, 대부분 바이러스성이므로 항생제는...2024.12.31
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
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아동간호학 원인불명열FUO 케이스스터디(Case Study) // 고체온, 낙상위험성2025.01.111. 원인불명열(FUO) 원인불명열(FUO)은 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없는 발열을 뜻한다. 실습 중 진단 이상이 없이 고열로 입원한 환아를 보게 되어 이에 대한 문헌 고찰과 간호 방법을 알아보고자 이 사례를 연구하게 되었다. 2. 고체온 간호진단으로 감염과 관련된 고체온이 확인되었다. 대상자의 체온이 38.1°C로 확인되었고, 체온 측정 시 몸의 열감, 얼굴 홍조, 입술 건조, 지속적인 울음 등의 증상이 나타났다. 간호목표는 24시간 이내 체온 37.5°C 이하 감소, 48시간 이내 정상체온 유지, 퇴원 시까지 정상체온...2025.01.11
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AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠른 호흡을 보였다. 산소포화도 모니터링과 ABGA 결과 분석을 통해 저산소혈증을 확인하였다. 체위 변경, 산소 투여, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란 증상을 완화하였다. 2. 고체온 대상자는 발열과 두통을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 증상을 완화하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 ...2025.01.12
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급성신우신염 case ctudy 문헌고찰 간호진단2 간호중재 22025.01.121. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열(39.6℃ - 38.3℃ - 38.0℃)을 보이고 있으며, 혈액검사 결과 염증수치(WBC, CRP, ANC, neutrophil)가 상승되어 있어 급성 감염과 관련된 고체온 문제가 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 체온 측정, 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 제공하여 2일 이내 체온이 정상 범위(36.1-37.2℃)로 유지되도록 하였다. 2. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 배뇨 시 화끈거리고 따끔거리는 통증(NRS 5점 - 4점 - 4점)을 호소하며, ...2025.01.12
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요로감염(UI) 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(고체온, 피부통합성 장애, 혈당조절 장애)2025.01.121. 요로감염 요로감염은 방광, 신장, 요도, 전립선 등 요로계의 세균 감염을 의미하며, 감염부위, 증상, 기저질환, 요로의 해부학적 혹은 기능적 이상에 따라 다양하게 분류됩니다. 요로감염은 적절한 치료를 받지 않은 경우 심각한 신기능장애를 가져올 수 있고 심한 신질환을 유발할 수 있습니다. 요로감염은 소아에서 특히 주의를 요하는 중요한 질환이며, 나이가 어릴수록 비특이성 증상을 보이므로 발열이 있는 경우 항상 요로감염의 가능성을 고려해야 합니다. 2. 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 ...2025.01.12
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A+ 수두 간호과정 자료2025.01.121. 수두 간호과정 대상자는 만 4세 여자 환자로 내원 2일전부터 미열과 함께 얼굴과 가슴 쪽에 붉은 반점이 나타났다. 대상자와 보호자는 반점이 있는 곳으로 가려움과 통증이 있다고 하였다. 내원 당시 38.3°C의 열이 있었고 가려움을 동반한 수포성 발진이 얼굴, 가슴, 배, 구강 점막까지 퍼져있었다. 간호진단으로는 소양감과 관련된 피부 통합성 장애와 감염과 관련된 고체온이 도출되었다. 간호중재로는 피부 상태 및 소양증 정도 사정, 약물 투여, 환경 조절, 교육 등이 이루어졌으며 단기 및 장기 목표를 모두 달성하였다. 1. 수두 간...2025.01.12
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급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
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