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분만실 전치태반으로 인한 제왕절개 사례보고서(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.05.091. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 다양한 합병증과 통증에 대한 두려움이 있으며, 질식분만에 비해 모성 사망률이 11배 정도 높고 감염, 출혈, 혈전 색전증 등의 위험성도 2배 많은 것으로 보고되고 있다. 또한 제왕절개술 이후 다음번 임신 시에 전치태반과 유착태반의 위험성이 증가하여 분만 합병증 위험도 커지게 된다. 2. 전치태반 전치태반은 최근 5년 사이 2배 가까이 증가한 것으로 나타났으며, 30대 환자가 67%로 가장 많았고 출산 및 유산 경험자가 절반 이상인 것으로 조사되었다. 3. 분만 두려움 분만 두려움의 정도는 초산모/...2025.05.09
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여성간호학 고위험 여성2025.01.271. 임신성 고혈압 임신 시간 중에 혈압이 140/90mmhg이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우이며, 분만 후에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 원인으로는 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 병태생리적으로는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 진단방법으로는 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것, 임신 20주 전에 혈압이 상승된 경우, 롤오버검사 등이 ...2025.01.27
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고위험 임신 및 고위험 산부 질환 15개2025.05.071. 유산 유산이란 태아의 생존력이 생기기 전 임신이 종결되는 것을 의미한다. 임신 20주 미만 혹은 500g 이하 태아는 생존력이 없는 것으로 간주한다. 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성유산 등 다양한 유형의 유산이 있으며, 각각의 증상과 간호중재가 다르다. 2. 출혈 관련 문제 저섬유소혈증과 파종성 혈관내 응고장애는 지속적인 만성 출혈로 인해 발생하며, 태반조기박리, 계류유산, 패혈증, 양수색전증, 임신성 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 활력징후 측정, 출혈과 쇼크 사정, 혈액 공급, 헤파린 치료...2025.05.07
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전자간증 간호과정 보고서2025.04.281. 전자간증 전자간증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 고혈압과 동반되어 단백뇨, 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 한다. 전자간증의 원인은 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 주요 원인이다. 전자간...2025.04.28
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태아안녕상태 사정2025.05.071. 무자극검사(Non Stress Test, NST) 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 사정하는 방법이다. 중추신경계와 자율신경계에 의해 태아심음이 조절되며 건강한 태아는 태아심음이 상승한다. 특히 당뇨나 자간전증, 자궁내성장지연, 자연 양막파열, 다태임신 등의 고위험 임부는 NST가 꼭 필요하다. 2. NST 과정 자세: 반좌위(semi fowler's position), 오른쪽 엉덩이 뒤에 수건을 대주어 자궁이 왼쪽으로 치우치도록 하기. 변환기: 태아심박동을 기록할 수 있는 초음파...2025.05.07
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조기진통Preterm labor2025.05.161. 조기진통 조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되며 규칙적으로 통증을 동반한 자궁수축을 뜻하며 조산은 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 2. 조기진통의 원인 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파수를 동반하거나 조기양막파수 없이 오는 조기진통이 조산의 75-88% 정도를 차지한다. 조기 진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증과 사회행동적 요인의 영향을 받는다...2025.05.16
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고위험여성 - 자궁경관무력증 (IIOC)2025.01.021. 자궁경관무력증 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산이나 습관성 유산이 되는 것이다. 원인은 외상성과 비외상성으로 나뉘며, 증상으로는 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 질출혈 등이 있다. 진단은 임신 제 2삼분기에 진통이나 양막파수 없이 자궁 경부가 개대된 것을 확인하거나 이전에 자궁경관무력증이 발생한 경우 진단할 수 있다. 치료로는 내과적 관리...2025.01.02
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모성간호학실습 윤리사례보고서2025.01.181. 임신 중 윤리적 딜레마 임신 32주의 43세 산모 A 씨는 고혈압과 제2형 당뇨병을 가지고 있으며, 태아의 상태가 점차 악화되고 있다. 의료진들은 태아의 생명을 보호하기 위해 긴급수술을 권고하고자 했으나, 산모의 생명이 위협받을 가능성이 크기 때문에 치료적 중재의 선택에 대해 갈등하고 있다. 이와 같은 상황에서 의료인으로서 태아와 산모 중 누구의 생명을 더 우선시해야 하는지에 대한 윤리적 딜레마가 발생한다. 1. 임신 중 윤리적 딜레마 임신 중 윤리적 딜레마는 매우 복잡하고 민감한 주제입니다. 임신부의 건강과 태아의 생명권 사...2025.01.18
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다태임신 산모의 자간전증 관리2025.01.041. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후에 혈압상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 경한 자간전증의 경우 혈압상승, 단백뇨, 부종이 주증상이며, 중증 자간전증의 경우 이와 더불어 핍뇨, 두통, 시각장애, 폐부종, 간기능 손상, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자간전증의 치료는 아기를 출산하는 것이 근본적인 방법이며, 경한 자간전증의 경우 혈압과 단백뇨를 모니터링하며 태아가 충분히 성숙할 때까지 출산을 늦추고, 중증 자간전증의 경우 경련 예방과 혈압 조절을 위한 약물 치료가 필요합...2025.01.04
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여성간호학 실습 전치 태반 (Placenta previa) 관련 보고서 문헌고찰 내용2025.01.121. 전치 태반 전치 태반은 태반이 완전히 혹은 부분적으로 모체의 자궁 경부를 덮게 되는 상태로, 흔히 임신 7개월 이후에 발생한다. 전치 태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 완전 전치 태반, 부분 전치 태반, 가장자리 전치 태반, 하위 태반으로 분류된다. 정상 태반 위치는 자궁의 상부나 옆면에 붙어있다. 2. 전치 태반의 원인 전치 태반의 정확한 원인은 불분명하지만, 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔, 다산부와 다태 임신(태반이 큰 경우), 35세 이상의 고령 임부, 이전 전치태반 병력이 있는 경우, 난임시술을 ...2025.01.12
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