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임신성 당뇨병 관리2025.01.151. 임신성 당뇨병 진단 임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(OGTT)로 임신성 당뇨를 스크리닝하며, 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 산모는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g OGTT를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며, 과체중(BMI 23 이상)이면서 다른 위험 요인이 있는 경우 임신 중 조기 검진을 실시한다. 2. 임신성 당뇨병의 원인 임신은 임부의 내분비활동을 촉진시키며 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 태반에서 분비...2025.01.15
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태반조기박리 임부간호2025.01.151. 태반조기박리 태반조기박리는 모체의 출혈과 태아사망을 초래하는 의학적 응급상황이다. 태반조기박리의 10~30%는 혈액응고장애(파종성혈관내응고)를 초래한다. 주요 증상은 급작스럽고 강렬하며 국소적인 자궁 통증이 있으며, 질 출혈은 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 태반 박리가 진행될 수 있으므로 입원치료가 필수적이며, 질식분만이 가능하다. 2. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 일차적 원인은 알려져 있지 않으나, 동반되는 요인으로는 산모의 나이가 많을수록, 여러 번 분만했던 산모일수록 잘 발생한다. 가장 흔하게 동반되는 질환은 산...2025.01.15
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임신성 당뇨병으로 인한 유도분만2025.01.031. 임신성 당뇨병 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우를 말한다. 전체 임신부의 3~4% 정도에서 발견되며, 경한 당내성, 식후 고혈당이 특징이다. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제 Ⅱ형 당뇨로 발전할 수 있다. 임신성 당뇨병의 원인은 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 인슐린 저항성이 생기기 때문이다. 임신성 당뇨병은 대부분 증상 없이 발생하므로 모든 임부에게 산전검사와 더불어 임신...2025.01.03
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임신성 고혈압 케이스(간호진단3개, 간호과정3개)(1.체액과다, 2.배뇨장애, 3.불안)2025.01.281. 체액과다 환자의 다리에서 pitting edema가 +++ check 되었다. 환자 얼굴이 퉁퉁 부어있다. 체중 : 74.3kg (임신전 : 58kg) 신장 : 163cm 환자의 혈압이 150/100으로 측정됨(임신 전 ? 120/80). 활력징후를 측정함으로써 환자의 건강지표를 파악할 수 있다. pitting edema를 사정하여 부종상태를 파악할 수 있다. 하지상승 체위는 부종을 감소시키고, 혈액순환을 증가시킨다. lasix는 이뇨제로 몸안의 체액을 배출시키고, 혈압을 떨어뜨린다. 몸안의 체액, 고혈압을 완화하기 위해 저염...2025.01.28
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자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 선천성 또는 외상성 결함으로 인해 경부가 약화되어 임신 중기 또는 말기에 자궁경부가 개대되어 양막돌출 및 조기파수가 발생하여 유산이나 조산을 반복하는 질환이다. 자궁경관무력증은 전체 임신의 2%로 수치는 낮지만 조산된 태아의 생존률은 극히 낮아 위험한 질환 중 하나이다. 2. 자궁경관무력증의 원인 자궁경관무력증의 원인에는 외상성인 경우(원추조직절제술, 전기소작법, 과도한 소파수술 등), 선천성인 경우(과거 자궁경부의 손상 없이도 선천적 부적합, 탄력섬유의 감소 등), 생리 및 기능적 요...2025.01.29
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[A+] 모성간호학 유도분만 Case, 간호진단 3개 및 간호과정 2개2025.04.281. 유도분만(induction) 유도분만은 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형입니다. 주로 계획된 분만이나 출산 예정일이 초과된 경우에 행해지며, 산부와 태아에 위험이 올 수 있어 숙련된 간호관리가 요구됩니다. 유도분만의 적응증에는 임신성 고혈압, 모체의 당뇨병, 조기 양막파수, 모체의 Rh 부적합증, 만기 후 임신, 자궁 내 태아사망 등이 있습니다. 금기증으로는 과거 제왕절개술 또는 자궁수술, 산도기형, 태반이상, 고령 다산부, 태위이상, 저체중아 등이 있습니다. 유도분만의 장점은 분만과 출산에 대한 신...2025.04.28
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임신성 고혈압 case study (기본정보,문헌고찰,진단3개)2025.01.271. 임신성 고혈압 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension, PIH)은 평상시 혈압에 비해 수축기 혈압이 30㎜Hg 이상 증가하거나 이완기 혈압이 15㎜Hg 이상 증가하면 진단할 수 있다. 임신 20주 이후에 혈압이 140/90㎜Hg 이상이면 의미가 있다고 할 수 있다. 이러한 혈압 측정은 환자가 휴식시간에 6시간의 간격을 두고 최소 2회 이상의 측정으로 이루어져야 한다. 전자간증은 임신 20주 이상에서 고혈압과 단백뇨(>300 ㎎/24시간) 혹은 부종 등이 관찰되는 경증 전자간증과 급속도로 경증에서 ...2025.01.27
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A+ 임신성 당뇨 PBL case study_진단, 과정3개2025.01.121. 임신성 당뇨병 임신 전에는 당뇨병의 과거력이 없었다가 임신한 후 당뇨병이 발병하는 것으로 모든 임산부의 2~4%에게만 생기며 출산과 함께 사라지는 것으로, 고위험임신에 속한다. 태반에서 분비되는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승한다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 2. 임신성 당뇨병의 위험인자 30세 이상의 산모, 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우, 비만한 산모, 뚜렷한 원인이 없는 거대아...2025.01.12
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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네 쌍둥이 출산과 관련된 간호과정2025.01.021. 고위험 임신(다태아) 사례 이 사례는 구로구 고척동에 거주하는 아내 명희씨와 남편 일재씨의 네 쌍둥이 출산과 관련된 내용입니다. 명희씨 부부는 경제적으로나 사회적 지지체계가 부족한 상황이었지만, 결국 네 쌍둥이를 건강하게 출산하였습니다. 간호사는 대상자와의 라포 형성, 감정 표현 격려, 다태아 육아 지원 서비스 교육 등을 통해 대상자가 네 쌍둥이 육아를 잘 해낼 수 있도록 도왔습니다. 1. 고위험 임신(다태아) 사례 고위험 임신(다태아) 사례는 산모와 태아 모두에게 많은 위험을 동반합니다. 다태아 임신은 조산, 저체중아, 태아...2025.01.02
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