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성인간호학실습A+]케이스스터디_Enteritis_장염_사례보고서_간호과정2025.01.121. 대사율 증가와 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위를 넘어서서 신체의 온도가 높아진 상태입니다. 체온을 3시간마다 사정하고 기록하며, 피부상태를 확인하고 혈액검사와 감염면역학검사 결과를 모니터링하였습니다. 겨드랑이와 서혜부를 미온수로 닦아주고, 수액과 항생제, 해열제를 투여하였으며 조용하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 체온 관리에 도움을 주었습니다. 2. 지속된 설사와 관련된 체액부족 대상자는 지속적인 설사로 인해 체액이 부족한 상태입니다. 활력징후, 배변 양상, I/O, 체중을 주...2025.01.12
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성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
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간호관리학실습_QI_낙상 발생률 감소2025.01.121. 낙상 예방 입원 환자의 낙상 발생률은 고령일수록, 혼자 보행할 시, 낙상에 대한 이해와 인식이 부족할 때, 그 외 환경적 요인 등 낙상 발생 요인이 있을 때 더 많이 발생하였으며 간호사의 낙상에 대한 지식, 태도 등 낙상예방에 대한 인식과 이행 동기에 영향을 주는 요인에 따라 낙상 예방 효과가 차이가 있음을 알 수 있다. 이를 바탕으로 낙상 고위험군에 대한 맞춤형 교육, 간호사 대상 낙상예방교육, 화장실 환경 개선 등의 활동을 통해 낙상 발생률을 전년도 대비 17% 감소시킬 수 있었다. 2. 간호·간병통합서비스 병동 간호·간병...2025.01.12
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NSAIDS 종류 및 기전2025.01.151. NSAIDS 기전 NSAIDS는 사이클로옥시게나제 효소를 억제함으로써 작용하여, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 생성을 줄여 소염진통해열작용을 합니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈소판을 응집시키게 됩니다. 장기간 사용 시 위장관 출혈 위험이 있습니다. 특히 프로스타글란딘은 신장 동맥을 확장시키는데 차단이 되면서 GFR이 감소하게 됨에 따라 신부전, 심부전, 고령 환자에게 주의하며 사용해야 합니다. 2. NSAIDS 종류 NSAIDS 종류로는 케토프로펜, 케토톱, 케토신주사 등이 있습니다. 1. NSAIDS 기전 NSAIDS(Non...2025.01.15
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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급성 충수염 케이스 스터디2025.01.051. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수술이 원칙이며, 수술 전 항생제와 수액 공급으로 탈수와 패혈증을 예방합니다. 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 기도 청결, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호 진단 이 사례에서 도출된 5가지 간호 진단은 다음과 같습니다: 1) 수술 부위 감염과 관련된 고체온, 2) 외과적 절개와 관련된 급성통...2025.01.05
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A+ 받은 성인 임상종합 실습 case 췌장암 간호진단 12개, 간호과정 3개2025.01.041. 췌장암 췌장암은 5년 생존율이 5% 이하로 예후가 매우 나쁜 암이다. 대부분 암이 진행된 후에 발견되기 때문에 발견 당시 수술 절제가 가능한 경우가 20% 이내이고, 육안으로 보기에 완전히 절제되었다 하더라도 미세 전이에 의해 생존율 향상이 적으며, 항암제 및 방사선 치료에 대한 반응이 낮기 때문이다. 따라서 생존율을 향상시킬 수 있는 가장 중요한 방법은 증상이 없거나 비특이적일 때 조기 발견하여 수술하는 것이다. 그러나, 췌장은 후복막에 다른 장기들에 둘러 싸여져 있고, 초기에 증상이 거의 없어 조기 진단이 매우 어렵다. 2...2025.01.04
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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간호관리학실습 A+ QI 보고서2025.01.151. 낙상 예방 91병동은 간호간병통합 병동으로 보호자 상주가 어렵다. 65세 이상 고령 환자의 낙상 발생률이 높아 낙상 예방 활동이 필요하다. 낙상 예방을 위해 환자와 보호자에게 낙상 교육을 실시하고, 매주 토요일 이브닝에 낙상 예방 동영상 시청 교육을 진행한다. 또한 99day를 통한 낙상 예방 관련 퀴즈로 낙상 위험성에 대한 인식을 제고한다. 병동 내 낙상 예방 안내문을 부착하고 조무사의 주기적인 병실 순회를 통해 낙상 위험을 감소시킨다. 2. 환자 확인 환자 확인 절차가 제대로 이행되지 않아 안전사고 발생 위험이 높다. 환자...2025.01.15
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