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응급실에서의 STEMI 사례보고서2025.01.141. 급성심근경색증(AMI) 급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다. 2. 응급 치료 과정 응급실 내원 시 활력징후 측정, 환자감시장치 적용, 통증 사정, 혈액검사 시행, 정맥로 확보, 약물 투여(니트로...2025.01.14
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관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 관상동맥조영술, CAG2025.01.161. 관상동맥의 해부학 관상동맥은 대동맥으로부터 갈라져 나와 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관입니다. 좌측관상동맥(LCA)은 좌측주관상동맥(LM), 좌전하행동맥(LAD), 좌회선동맥(LCx)으로 구성되며, 우측관상동맥(RCA)도 있습니다. 대각선 가지(Diagonal branches, D)와 예각가지(Obtuse Marginal arteries, M)도 있습니다. 2. 관상동맥질환 관상동맥질환은 관상동맥의 경화로 인해 발생하며, 협심증과 심근경색이 대표적입니다. 관상동맥이 50% 이상 좁아지면 유의한 협착, 70% 이상 좁아지면 심각...2025.01.16
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허혈성 심질환 정의, 원인, 증상, 검사, 종류2025.01.111. 허혈성 심질환 허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심근에 산소와 영양 공급이 부족해지는 상태를 말한다. 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화이며, 흡연, 스트레스, 비만 등이 위험요인이다. 허혈성 심질환에는 협심증과 심근경색증이 있다. 협심증은 만성적인 관상동맥 협착으로 인한 심근허혈이며, 불안정형 협심증은 죽상경화반 파열로 인한 급성 협착이 특징이다. 심근경색증은 관상동맥 폐쇄로 인한 심근괴사가 특징이다. 진단을 위해 심전도, 심장초음파, 운동부하검사, 관상동맥조영술 등을 시행하며, 치료로는 약물요법, 경피적...2025.01.11
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협심증 케이스스터디2025.04.301. 협심증 협심증은 심장 근육이 필요로 하는 산소의 수요와 공급 사이에 불균형이 발생하여 생겨나며, 관상동맥의 저항이 증가되어 있거나 혈소판의 응집 혹은 다른 원인으로 혈전이 형성되는 경우에 발생할 수 있다. 협심증의 유형에는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증이 있으며, 각각의 병태생리와 임상 양상이 다르다. 협심증의 치료에는 약물요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 2. 변이형 협심증 변이형 협신증은 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발되는 드문 형태의 협신증이다. 스트레스와 흡연이 주요 유발 ...2025.04.30
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A+보장 심근경색증 간호과정 - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.05.071. 심근경색증 정의 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 뜻한다. 2. 심근경색증 유형 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST 절 상승 심근경색증, 비 ST 절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다. 3. 심근경색증 원인 고령, 흡연, 고혈...2025.05.07
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PCI, PTCA, CAG2025.05.061. CAG(Coronary AngioGraphy) 관상동맥조영술은 특수 카테터를 요골동맥 또는 대퇴동맥에 삽입하여 X선 투시 영상이 보이는 조영제를 주입함으로써 심장과 그 혈관계의 구조적 이상 및 병태생리, 혈역학적인 정보를 얻을 수 있는 시술이다. 만약 관상동맥의 협착, 혈전 등 이상소견이 발견되면 약물치료, 풍선 및 스텐트 삽입, 외과적 수술을 시행 받게 된다. 시술 후 합병증으로는 동맥천자 부위의 국소 합병증, 조영제 사용에 따른 반응, 심장에 발생할 수 있는 합병증 등이 있다. 2. PTCA(Percutaneous Tran...2025.05.06
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성인간호학실습 A+++ 케이스 급성심근경색 (NSTEMI), 간호진단 5개 간호과정 2개 (급성 통증, 심박출량 감소의 위험)2025.01.221. 심근경색증 심근경색증(Myocardial Infarction, MI)은 허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 발생하는 급성 관상동맥증후군(ACS)에 포함되는 질환이다. 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인한 지속되는 허혈의 결과로 발생하며, 비가역적인 심근세포의 괴사를 유발한다. 주요 증상은 통증, 교감신경계 자극, 심혈관 증상, 오심과 구토, 발열 등이 있다. 진단을 위해 12유도 심전도, 혈액검사(심장 표지자 검사) 등을 시행한다. 치료로는 응급 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 섬유소 용해용법, 관상동맥 우회술(CABG) ...2025.01.22
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관상동맥조영술(CAG) 와 경피적관상동맥중재술(PCI) 시술과 간호2025.01.021. 관상동맥(Coronary Artery) 관상동맥은 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있으며 심장에 혈액을 공급하는 동맥혈관입니다. 구조적으로 우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥으로 나뉘며, 각각 다른 부위의 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 2. 관상동맥질환(CAD, Coronary Artery Disease) 관상동맥질환은 관상동맥의 동맥경화증으로 인한 협착으로 혈류 공급에 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 협심증과 심근경색이 대표적인 질환이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연 등이 주요 위험 요인입니다. 증상...2025.01.02
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ER 케이스 STEMI 심근경색 A+ 받았으며 최종본 입니다.2025.04.291. STEMI 심근경색 STEMI(ST분절 상승 심근경색)은 많은 합병증을 동반하고 완치가 어려운 질병이다. 치료에는 많은 시간과 기구가 투입되며, 경피적 관상동맥 중재술 외에도 ECMO와 같은 심폐기능 보조 기구가 사용된다. 심근경색 환자에게는 심전도 모니터링을 통한 빠르고 집중적인 관찰이 중요하다. 2. 의식 저하 의식 저하는 망상활성계와 대뇌반구의 연결 침범, 대뇌반구의 종양/경색/출혈로 인한 두개강내압 항진 등으로 인해 발생할 수 있다. 망상체 손상이 의식 저하의 흔한 원인이다. 1. STEMI 심근경색 STEMI(ST 분...2025.04.29
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PCI 간호 보고서 (경피적 관상동맥 중재술)2025.04.291. 경피적 관상동맥 중재술 경피적 관상동맥 중재술은 관상동맥이 좁아져 혈류가 제대로 흐르지 못할 때, 보통 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통하여 심도자술을 실시하고 풍선확장술, 또는 카테터를 설치해 심혈관 문제를 해결하는 중재 시술입니다. 외과적 절개가 없고 국소마취를 통해 이루어지기 때문에 후유증이 적으며 통증이 거의 없습니다. 2. PCI 간호 PCI 시술 후 간호에는 혈관합병증 예방 및 조기 발견, 부동으로 인한 불편감 최소화 등이 포함됩니다. 수술 전 준비사항 교육, 수술 후 활력징후 및 합병증 사정, 배뇨 불편감 관리, 유도 ...2025.04.29
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