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분만 문헌고찰, 분만 간호, 여성간호학 분만2025.01.271. 관장 관장에 대해서는 논쟁의 여지를 안고 있기 때문에 더 많은 연구가 필요하다. 문헌에 따르면 관장을 함으로써 대장이 비워져서 선진부 하강을 쉽게 해 주고, 분만 시 오염을 방지해준다고 한다. 관장에 반대하는 사람들은 관장이 분만 초기에 불필요하게 산부를 불편하고 당황하게 하고 또한 관장을 했을 때도 분만 중에 변이 나오지 않는다는 보장이 없다고 한다. 대체로 관장은 분만 초기에 시행한다. 또한 급속분만이나 분만 진행이 빨리 될 때, 질 출혈이 있는 산부, 진입되지 않은 두정위, 횡위, 경관이 10cm 가까이 개대되었을 때 등...2025.01.27
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분만과정과 관련된 지식부족 (간호과정 A+)2025.05.061. 분만 과정에 대한 지식 부족 대상자는 초산모로 분만에 대한 지식이 많지 않았다. 분만 진행 정도, 자궁수축, 자궁경관 상태, 태아 상태 등에 대한 정보가 부족하여 불안감과 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 현재 분만 진행 상황을 설명하고, 분만 과정에 대한 교육을 제공하여 대상자의 이해도를 높이고자 하였다. 2. 분만 시 힘주기와 호흡법 대상자에게 분만 시 효과적인 힘주기와 호흡법을 교육하였다. 힘주기는 에너지 사용을 효율화하고 불필요한 긴장을 방지하며, 호흡법은 통제된 호흡을 유지하여 불안과 긴장을 줄이고 태아의 산소 ...2025.05.06
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여성간호학 자연분만 케이스, 간호과정 3개, 간호진단 3개, A+보장2025.01.201. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 자궁수축과 관련된 급성통증을 느끼고 있으며 NRS 통증 척도에서 8점으로, 중증도의 통증을 겪고 있다. 간호사는 V/S 측정, NST 시행, 통증 표현 격려, 통증 완화 간호, 필요 시 약물 투여 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 회음절개와 관련된 통증 대상자는 회음부의 절개로 인한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 통증 표현 사정, 냉찜질 적용, 좌욕 격려, 편안한 체위 취하기, 정서적 지지 제공 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 완화시켰다. 3. 경막외 마...2025.01.20
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[ 여성간호학 ] 경막외마취, 자궁수축양상, 태아심음 요약정리2025.05.131. 경막외마취 경막외마취(epidural anesthesia)는 활동기와 분만 2기의 통증관리를 위해 시도되며 질식분만과 제왕절개 분만 시 둘 다 사용될 수 있다. 경막외 공간에 국소 마취제 혹은 아편유사제와 혼합한 마취제를 주입하여 진통과 마취 효과를 나타낸다. 산부가 앉거나 측위로 누운 상태에서 요추 4~5번 사이의 경막외 공간에 약물을 투여한다. 간헐적 또는 지속적인 점적 펌프(continuous infusion pump)에 연결하여 지속적인 마취가 가능하다. 카테터는 자가통증조절기(PCA)에 연결하여 조절될 수도 있다. 천...2025.05.13
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휴대용기기를 이용한 통증관리2025.01.161. 통증관리 목적 외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다. 2. 통증관리 시 투여경로 1) 정맥중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다. 2) 경막외강(Epidural space)에 경막외 카테터를 삽입하여 약제를 투여하게 된다. 진통효과는 Opioid의 경우 척수 후각(Dorsal Horn)의 Opioid Receptor에, 국소 마취제의 경우 후근(Dorsal Root)에 약...2025.01.16
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모성간호학실습 리플렛 제작_무통분만2025.05.081. 무통분만 무통분만이란 경막 외 마취를 통해 분만 시 진통으로 인한 고통을 경감시키는 방법입니다. 경막 외 마취는 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간인 '경막 외강'에 약물을 투여하여 통증을 완화시키는 방법으로, 감각 신경만 차단하여 산모가 걷거나 활동하는데 큰 지장이 없으며 의식이 깨어있는 채로 분만에 참여할 수 있습니다. 2. 경막 외 마취 방법 경막 외 마취를 위해 산모는 옆으로 누워 등을 최대한 동그랗게 말아 유지하는 '새우등 자세'를 취합니다. 마취할 부분을 소독하고 국소마취제를 투여한 후 경막 외 마취 바늘을 척추 뼈...2025.05.08
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수술실 사전학습2025.04.301. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술 수술은 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위로, 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어입니다. 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있습니다. 대수술과 소수술로 구분되며, 대수술은 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 열어 수술하는 것이고, 소수술은 주요 체강을 열지 않습니다. 2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명 수술 ...2025.04.30
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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[A+자료] 모성간호학 실습 Daily work, 분만실 실습일지, 분만실 데일리, 분만실, 관찰한 내용, 이론, 비교분석 포함, 2주 실습일지, 분만2025.01.191. 신생아 초기 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 방법은 아프가 점수 체계이다. 점수는 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등 5가지 항목을 기본으로 한다. 평가는 출생 후 1분과 5분에 시행하며 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복된다. 아프가 점수는 생리적 미숙, 감염, 선천적 기형, 산모의 마취, 신경근육의 문제 등에 영향을 받는다. 2. 경막외마취 경막외마취는 분만 1기와 분만 2기의 통증관리를 위해 시도되며 질분만과 제왕절개분만 시에 모두 사용될 수 있...2025.01.19
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2022년도 분만실 실습, 여성간호학 실습 A+ 정상분만, 자연분만(NSVD ) 케이스2025.01.071. 자연분만 자연분만은 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 자궁수축과 관련된 급성통증, 회음절개와 관련된 감염의 위험, 마취와 관련된 상해의 위험 등이 발생할 수 있다. 이를 위해 진통제 투여, 호흡법 교육, 회음부 위생 간호, 경막외 마취 부작용 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 유도분만 유도분만은 지연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것으로, 옥시토신 투여, 프로스타글란딘 사용, 인공 양막파막술 등의 방법이 있다. 이 과정에서 자궁 과자극, 태반기능 부전, 태반조기박리, 자궁파열 등의 위험...2025.01.07
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