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응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
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감염관리실 격리지침 수행 모니터링 결과보고서2025.01.041. 격리지침 수행률 2024년 1월 격리지침 수행 모니터링 결과 보고서에 따르면, 전체 격리지침 수행률은 75%로 목표 80%를 달성하지 못했습니다. 그러나 전체적으로 상승세를 유지하고 있습니다. 병동별로는 31병동이 90%로 가장 높고, 51병동이 65%로 가장 낮게 나타났습니다. 주요 미수행 항목으로는 환경관리 33%, 보호구 착탈의 61%, 식판관리 66% 순으로 조사되었습니다. 향후 개선방향으로는 전 직원 대상 격리지침 수행 교육 지속 시행, 지속적인 감시활동 및 모니터링을 통한 격리지침 수행률 관리, 원내 전산 및 감염관...2025.01.04
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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진단검사와 간호 요약보고서2025.01.231. 진단검사와 간호 진단검사는 질병 상태를 판단하고 정보를 제공하는 역할을 하며, 간호사는 검사 결과의 의미를 숙지하고 주의사항을 교육하며 전·중·후 간호를 수행합니다. 진단검사의 단계는 검사 전 준비, 검사 중 검체 수집 및 검사 수행, 검사 후 환자 상태 확인 및 결과 확인으로 구성됩니다. 2. 혈액 검사물 수집 및 관리 혈액 검사물은 대부분 정맥혈에서 수집하며, 모세혈관에서도 소량 수집할 수 있습니다. 혈액 검사물 관리 시 주의해야 할 점은 방치로 인한 변화(암모니아치 상승, 빌리루빈 수치 감소 등)와 용혈로 인한 변화입니다...2025.01.23
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병원감염의 원인과 예방2025.01.101. 병원감염의 원인 병원감염의 주요 원인은 다음과 같다. ① 병에 대한 감수성이 높은 사람들의 운집 ② 환자, 치료기구, 재료 등 병원균 감염원이 많아 감염이 쉽게 일어날 수 있는 특수한 조건 형성 ③ 국민의 의료서비스 접근기회 증가로 인한 병원감염 노출 위험의 증가 ④ 입원 기간의 증가 ⑤ 내인성 감염, 외인성 감염 ⑥ 침습적 의료행위의 증가 ⑧ 신생아와 같은 대상자의 면역력 취약 2. 병원감염 사례 병원감염 사례로는 ① 이대 목동 병원 신생아 연쇄 사망 사건, ② 공기매개 감염, ③ 요로감염, ④ 병원성 폐렴, ⑤ 수술부위 감...2025.01.10
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의료기관 직원 감염관리교육2025.01.131. 감염관리의 이해 감염관리의 중요성을 이해하고, 의료기관 내에서 발생할 수 있는 다양한 감염 위험요인과 그에 따른 부작용을 파악한다. 또한 감염 전파를 차단하기 위한 표준주의와 전파경로별 격리지침을 숙지한다. 2. 손 위생 손 위생이 감염 전파를 차단하는 가장 비용 효과적인 방법임을 인지하고, 물과 비누를 이용한 손씻기와 손소독제를 이용한 손마찰 방법을 익힌다. 장갑 착용 전후 반드시 손 위생을 수행해야 함을 강조한다. 3. 직원 감염관리 의료기관 직원의 감염 노출 위험을 줄이기 위해 개인보호구 착용, 감염노출 보고 및 추적관리...2025.01.13
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감염관리, 손위생, 기침예절, 격리지침, 환경관리2025.01.151. 감염의 역학적 특성과 전파방법 감염원, 숙주, 전파경로 등 감염의 역학적 특성과 전파방법에 대해 설명하고 있습니다. 감염병이란 병원체가 숙주인 사람, 동물 등에 침입하여 증식하는 상태를 말하며, 혈액, 공기, 물과 음식, 기도 분비물, 분변, 피부 상처 등 다양한 경로로 전파될 수 있습니다. 2. 손 위생 손 위생의 필요성, 손의 미생물, 손을 통한 미생물의 전파, 손위생 수행 시점 등 손 위생에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 눈에 보이지 않는 병원체가 존재하고 환자 주변 환경에도 병원체가 존재하므로 적절한 손 위생이 중요합...2025.01.15
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중환자실 CPE 집단 발생 결과(유행 조사) 보고서2025.01.181. CPE 집단 발생 결과 보고 중환자실에서 CPE(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae) 집단 발생이 확인되었으며, 이에 대한 유행 조사 결과를 보고하였습니다. 유행 상황 확인, 발생 요인 추측, 감염관리 중재 활동 및 결과, 유행 종결 및 제언 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 감염관리 중재 활동 CPE 집단 발생에 대한 감염관리 중재 활동으로 감염감시(접촉자 조사), 부서교육(손위생, CPE 감염관리, 환경관리), 현장점검(손위생 수행률, 격리지침 수행률, 선제검사 시행률, 환경관리 시행...2025.01.18
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감염관리 및 격리지침2025.05.141. 의료관련 감염 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)이란 입원 당시 없던 감염증이 발생(48시간 이후)하는 것을 말하며, 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 포함한다. 대부분의 의료관련감염은 환자가 입원하고 있을 동안에 시작되지만, 퇴원 후에 발병할 수도 있다. 2. 감염관리의 목적 병원 내 감염관리체계의 목적은 환자와 병원 직원의 감염 위험요인을 찾아내어 감소시켜서 병원감염을 줄이는 것이다. 우리나라는 2002년 의료법에 '병원감염의 예방' 조...2025.05.14
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응급실 격리지침2025.04.281. 응급실 환자 격리지침 응급실 환자 격리지침은 감염성 질환 및 면역 저하 환자 관리 절차에 따라 감염성 질환 유입을 차단하고 면역 저하 환자를 보호하여 감염 위험을 최소화하기 위한 것입니다. Triage 직원은 감염성 질환이나 면역 저하가 의심되거나 확진된 경우 환자를 격리합니다. 경험적 선제 격리가 필요한 경우, 보호 장구 착용, 격리 환자 관리, 직원 보호구 착용, 환자 이동 최소화 등의 지침이 포함됩니다. 2. 감염관리 계획 감염관리 계획은 환자, 보호자 및 의료진의 감염으로부터 안전을 도모하고 감염 발생 시 확산을 방지하...2025.04.28
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