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우리나라의 사회보험과 외국의 사회보험을 비교하시오2025.01.121. 우리나라의 사회보험 체계 우리나라의 사회보험은 국민에게 발생하는 사회적 위험에 대해 보험방식으로 대처하여 국민의 건강과 소득을 보장하는 제도로, 국민연금, 건강보험, 산재보험, 고용보험, 장기요양보험 등 다양한 프로그램으로 구성되어 있습니다. 이는 보편적 보장을 제공하기 위해 고안된 것으로, 정부가 제도를 규제하고 혜택과 기여에 대한 기준을 정하고 있습니다. 2. 미국의 사회보험 체계 미국의 사회보험은 정부가 운영하는 프로그램으로, 고령자, 실직자, 장애자 및 그 가족에게 급여를 지급하고 의료 서비스를 제공하여 경제적 안전망을...2025.01.12
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남녀 육아휴직 제도 개선을 위한 국민연금과 건강보험의 변경 분석2025.01.231. 국민연금 제도의 문제점과 개선 방안 현행 국민연금 제도에서는 육아휴직 기간 중에도 국민연금 가입 상태가 유지되나, 기여금 납부의 문제로 인해 연금 수령액에 영향을 미칠 수 있다. 특히 남성이 육아휴직을 사용할 경우 경제적 부담으로 인해 연금 납부가 중단되거나 감소하는 사례가 빈번하다. 이에 대한 개선 방안으로 육아휴직 기간 동안 국민연금 기여금을 국가가 일부 또는 전액 지원하는 방안이 제시되고 있다. 이는 경제적 부담을 줄이고, 남성의 육아휴직 참여를 유도할 수 있다. 2. 건강보험 제도의 문제점과 개선 방안 현행 건강보험 제...2025.01.23
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건강보험(국민건강보험제도)2025.01.141. 건강보험의 개념 건강보험은 일반적으로 의료보험, 또는 질병보험으로 불리고 있는데, 건강보험이란 '질병, 부상, 분만, 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 하는 것'으로 정의할 수 있다. 건강보험의 의의는 보편적 정책, 소득재분배기능, 강제성, 통합적 정책, 포괄적 정책 등이다. 2. 건강보험의 적용대상과 범위 건강보험의 적용대상은 원칙적으로 모든 국민이며, 의료급여대상자는 제외된다....2025.01.14
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남여 육아휴직 제도 개선을 위한 국민연금과 건강보험의 변경 분석2025.01.111. 국민연금 제도 변경 육아휴직 기간 동안 국민연금 보험료를 내지 않으면 장기적으로 연금 수령액이 줄어들게 된다. 이를 보완하기 위해 추납제도를 활용할 수 있으며, 국가에서는 최대 46,350원까지 1년간 연금보험료를 지원하는 제도를 마련하였다. 2. 건강보험 제도 변경 육아휴직 기간 동안 건강보험료 납부를 유예할 수 있는 제도가 마련되었다. 직장가입자가 보험료 납입고지 유예 신청을 하면 건강보험료 납부를 더 늦출 수 있게 되었다. 1. 국민연금 제도 변경 국민연금 제도 변경에 대해서는 다양한 의견이 있습니다. 일부는 연금 수령 ...2025.01.11
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임산부와 신생아의 건강관리를 위한 중앙정부와 지방정부의 실태와 개선방안2025.01.131. 중앙정부의 임산부와 신생아 건강관리 현황 중앙정부는 보건복지부를 중심으로 임산부와 신생아의 건강관리를 위해 다양한 정책과 프로그램을 시행하고 있다. 건강보험제도, 예방접종 프로그램, 보건교육 등을 통해 이들의 건강을 지원하고 있으며, 이를 통해 사회 전반의 건강 증진에 기여하고 있다. 2. 지방정부의 임산부와 신생아 건강관리 현황 지방정부는 중앙정부의 정책을 기반으로 지역 특성에 맞게 임산부와 신생아 건강을 관리하고 있다. 지방 보건소와 여성가족복지센터를 중심으로 다양한 지원 프로그램을 운영하여 임산부와 가족의 건강과 복지 향...2025.01.13
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의료보험종별에 따른 약물이상반응의 역학적 특성2025.01.041. 약물이상반응의 역학적 특성 이 연구는 국립중앙의료원에 자발적으로 보고된 약물이상반응 데이터를 바탕으로 건강보험 환자와 의료급여 환자의 약물이상반응 특성을 분석하였습니다. 연구 결과, 두 군 간 약물이상반응 양상, 원인 약제, 중증도 등이 대체로 유사하였으나 의료급여 환자군에서 동거인이 없는 경우와 두통, 중증 이상반응의 비율이 더 높게 나타났습니다. 이 연구는 단일 기관 자료를 바탕으로 한 제한점이 있지만, 향후 약물이상반응 예방 및 관리 방안 마련을 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대됩니다. 1. 약물이상반응의 역...2025.01.04
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의사파업, 의료대란이 경제에 미치는 영향2025.01.161. 건강보험 재정에 미치는 영향 건강보험 재정은 최근 3년 연속 흑자를 거둬 역대 최대 규모인 약 28조 원의 적립금을 쌓았지만 저출산, 고령화의 영향으로 연간 100조 원 지출과 적자 전환을 앞둔 만큼 재정 건전성을 확보할 특단의 대책이 절실해진 상황에 놓인 것으로 보인다. 보건복지부에 따르면 전공의 집단이탈 등 '의료대란' 대응을 위해 지난 2월엔 응급실 전문의 진찰료 100% 인상과 전문의 중환자·입원 환자 진료 시 정책지원금 신설, 3월엔 상급종합병원에서 병·의원 회송 시 보상 등을 위해 각 1882억원씩 총 3764억원의...2025.01.16
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사회복지수급권 침해에 대한 권리구제 제도2025.01.051. 권리구제 권리구제는 사회복지법에 명시된 관련 서비스나 급여, 기여금 등을 수급하기 위한 자격이나 처분에 대하여 이의가 있거나 이에 불복할 경우 관련 법에서 규정하는 각종 심사위원회나 법원을 통하여 해당 처분을 시정하거나 취소해달라고 요구하는 절차를 통해서 구제받는 것을 의미합니다. 이러한 권리구제는 사회복지서비스의 대상자인 사회적 약자들의 생존권을 확보하는 목적에서 사회보장기본법에 명시되어 있습니다. 2. 권리구제 제도 사회복지법에서는 권리구제와 관련하여 자율적 행정통제, 사법보완적 기능, 행정적 능률 보장 등의 이유로 이를 ...2025.01.05
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건강 불평등 문제와 해결방안2025.01.251. 건강 불평등의 개념 건강 불평등은 부유하거나 풍요로운 사람들보다 가난하거나 불이익을 받는 사람들이 질병과 장애를 가지고 있거나 수명이 짧은 것과 같이 사회집단 간 건강 결과에서 체계적으로 나타나면서 피할 수 있는 차이를 의미한다. 즉, 건강 불평등은 결국 사회경제적 불평등을 의미한다. 2. 한국의 건강 불평등 현황 한국은 OECD 국가들 중 교육, 안전, 시민, 참여 영역은 상대적으로 높은 순위를 기록하고 있으나 공동체성, 건강, 삶의 만족도, 일과 삶의 균형 등의 영역은 매우 낮다. 특히 학력과 소득에 따른 기대수명의 차이가...2025.01.25
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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