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폐렴 케이스스터디 A+ (간호과정 및 간호진단 2개)2025.01.191. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인균은 폐렴구균이며, 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 발생한다. 2. 객담 배출의 어려움 폐렴에 감염되어 기도 부종 및...2025.01.19
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수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.031. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 환자의 호흡 상태 평가, 객담 배출을 위한 간호중재(체위변경, 흉부물리요법, 기관 내 흡인, 심호흡법 교육), 산소 공급 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 이론적 근거 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리는 환자의 건강과 회복에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 발생할 수 있는 폐합병증에는 폐렴, 무기폐, 급성호흡곤란증후군 등이 있습니다. 이러한 합병증...2025.01.03
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아동시뮬레이션 폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호진단, 장단기 목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등입니다. 간호진단은 '과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결'이며, 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 특히 체위 배액, 산소요법, 네뷸라이저 사용, 약물 투여, 수분 섭취 격려, 흡인 등의 중재를 통해 객담 배출을 촉진하고 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 효과적인 객담 배출 방법을 알려주는 것이 중요한 부분으로 나타...2025.01.03
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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산소포화도 측정, 비강캐뉼라, 분무요법 시나리오2025.01.041. 산소포화도 측정 환자의 산소포화도를 측정하고 정상 수치와 비교하여 설명합니다. 산소포화도가 낮은 경우 산소 공급을 위해 비강캐뉼라를 사용하는 방법을 설명합니다. 산소 사용 시 주의사항도 안내합니다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 환자의 산소포화도가 낮아 산소 공급이 필요한 경우, 비강캐뉼라를 사용하여 산소를 공급하는 방법을 설명합니다. 비강캐뉼라 사용 시 주의사항도 안내합니다. 3. 분무요법 환자의 객담 배출을 돕기 위해 분무요법을 시행하는 방법을 설명합니다. 분무요법의 목적, 절차, 주의사항 등을 안내합니다. 1. 산소포...2025.01.04
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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호흡곤란 완화 및 효과적인 객담배출방법2025.01.281. 호흡곤란 완화 호흡곤란을 완화하기 위해서는 반좌위를 취하고 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대는 자세가 좋습니다. 이때 통증이 심하거나 불편하다면 침상 머리를 높이게 해주세요. 이 자세는 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 자세는 2시간마다 변경해주는 것이 도움이 됩니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 분비물의 건조 예방을 위해 적당한 습도를 유지해야 합니다. 침대 난간은 항상 올려서 낙상이 발생하지 않도록 해주세요. 2. 입술 오므리기 호흡 입술 오므리기 호흡은 입을 다물고 코로 천천히 숨을 들...2025.01.28
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