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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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A+ 자료, 성인간호학 실습, 중환자실(ICU) ,진폐증 케이스 , 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.211. 진폐증 진폐증은 허파 안에 흡입한 분진의 축적과 그로 인한 허파의 조직반응을 의미한다. 실리카, 석면과 석탄먼지들은 진폐증을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 대상자는 끈끈하고 검은 객담과 호흡곤란, 흉통을 호소한다. 진폐증의 경과는 합병증의 동반 유무와 그 정도에 따라서 다양하며, 진폐증 그 자체를 낫게 하는 치료법이 없으므로 대증적 치료를 시행해야 한다. 호흡기 감염이 중복되면 항생제를 투여하고, 기관지협착이 있으면 기관지확장제를 투여하며, 동맥혈산소분압이 낮으면 산소요법을 하고, 심혈관계 이상이 있으면 심장에 작용하는 약물을...2025.01.21
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성인간호학 과제 폐암 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.231. 폐암 환자 간호 55세 남성 OOO님이 폐암 진단을 받고 면역항암화학요법 중입니다. 환자는 항암치료 후 구토, 호흡곤란, 객담 배출 증가, 통증 등의 증상을 경험하고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 환자의 건강 상태를 모니터링하며 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 구토 관리 환자는 항암치료 후 구토 증상을 경험하고 있습니다. 간호사는 구토 예방을 위한 약물 투여, 식이 관리, 구토 발생 시 적절한 간호중재 등을 통해 구토 증상을 관리해야 합니다. 3. 호흡곤란 관리 환자는 화장실 가는 단거리에도 숨차는 증상이...2025.01.23
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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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[A+ 자료] 아동간호학 폐렴 케이스 스터디2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐 실질조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주요 원인이다. 폐렴의 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 미생물이 원인이 되는 경우 항생제를 이용하여 치료한다. 간호중재로는 호흡노력을 돕고 폐의 배액을 증진하기 위해 체위변경, 기침과 심호흡 격려, 섭취량과 배설량 감시, ...2025.01.28
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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아동간호학 실습 CASE STUDY 급성 기관지염(Acute bronchitis) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 자료2025.01.141. 급성 기관지염 급성 기관지염은 바이러스 또는 세균에 의해 기관지에 단기적인 염증이 발생되는 질환으로 면역력이 약한 소아와 노인에게서 흔하게 나타나는 질병입니다. 병태생리는 겨울에 더 자주 발생하며, 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타나게 됩니다. 발병 후 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내관이 좁아지게 되며, 백혈구 침윤으로 인해 점액성 또는 화농성 삼출액이 나오게 됩니다. 병이 진전되면 부종과 세포 파괴로 인한 삼출액으로 인해 기관지를 폐쇄시킵니다. 급성 기관지염의 주요 증상은 기침, 가래, 천명음,...2025.01.14
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성인간호학 실습 중환자실 폐렴 간호진단3개 간호과정 2개2025.01.151. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환으로, 감기의 증상을 동반하며 빠른 시간 내에 완치되는 경우도 있지만 심한 경우 사망에 이르게 하는 질병이다. 폐렴의 원인과 분류에는 해부학적 요인, 감염성 요인, 역학적 요인 등이 있으며 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐렴의 진단은 체온, 흉부 X-선, 백혈구 증가 등을 통해 이루어지며 치료는 항생제 투여와 함께 증상 치료가 중요하다. 폐렴의 예방을 위해서는 금연과 폐렴구균 백신 접종이 권장된다. 2. 간호...2025.01.15
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