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협심증(Angina pectoris)_A+CASE STUDY (간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)퀄리티 보장, 후회없는 선택! 다른 CASE 작성에도 도움됩니다!!2025.01.211. 심박출량 감소의 위험 대상자는 Angina Pectoris로 심장기능이 저하로 심박출량 감소의 위험이 있으며 CABG 후 호흡의 어려움, 객담, 체액불균형, 의사소통, 신체활동 감소, 낙상위험, 감염의 위험이 있는 상태이다. 이로 인해 초래되는 증상을 완화하고 대상자의 건강을 악화시키는 요인을 막기 위해 간호를 필요로 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 객담에 대해 호소하며 기계적 처치에 의존하여 자발적인 호흡에 어려움을 느끼고 있다. ABGA 검사 결과 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등의 불균형이 나타나 호흡에 문제가 ...2025.01.21
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뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
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급성 골수성 백혈병 간호과정, 간호진단, 케이스2025.01.061. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast)가 나타나게 된다. 각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다. 1....2025.01.06
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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A+ 성인간호학 실습 cerebral hemorrhage 뇌출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌실질 내에 비외상성의 자발적으로 발생하는 출혈을 말하며 뇌경색이나 지주막하출혈보다 더 자주 사망 혹은 심각한 장애를 일으킨다고 알려진 매우 심각한 질환이다. 고혈압, 뇌동맥류, 혈관 기형, 아밀로이드 혈관 병증, 혈액 응고 이상, 종양 내출혈, 및 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하며 그중에 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 뇌졸중의 사망률은 2019년 통계청에 의하면 65세 이상 남성은 8,083명이고, 여성은 9,826으로 여성이 더 높은 것으로 보였다. 따라서 본 연구에서는 뇌출혈에 관한 ...2025.05.09
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(과제A+)내과[Diffuse large B-cell lymphoma (미만성거대B세포림프종)] 간호과정(진단4개, 과정3개)2025.05.111. 미만성 큰 B세포 림프종 미만성 큰 B세포 림프종은 림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 비호지킨 림프종의 한 유형이며, 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지할 정도로 큰 비중을 차지한다. 환자들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다. 하지만 효과적인 치료 옵션을 얻기가 어렵다. 유형에 따라 치료는 화학 요법, 방사선 요법 등이 포함되며, 그에 따라...2025.05.11
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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폐렴 성인간호학case study 간호과정 진단4개 A+받은 간호과정2025.01.121. 폐 염증과 관련된 가스교환장애 환자는 폐렴으로 인한 폐 염증으로 가스교환장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 SPO2와 호흡수를 주기적으로 측정하고 관찰하여 정상 범위를 유지하도록 하였습니다. 또한 항생제와 스테로이드 제제를 투여하여 폐렴 치료를 진행하였습니다. 이를 통해 환자의 폐 기능이 정상화되어 가스교환장애가 완화되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 환자는 기관지내시경 검사와 흉관 삽입 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 IV 주입부위와 흉관 제거 부위를 주기적으로 관찰하여 감염 징후가 없...2025.01.12
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