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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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감염위험성, 급성통증 간호과정2025.01.121. 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁 몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳에 착상되는 임신을 말한다. 대부분은 난관임신이며, 난관 중 팽대부에 착상이 가장 흔하고 다음이 협부이다. 자궁외 임신은 모성사망의 10%를 차지하며 그 비율이 점점 증가하고 있다. 이는 임신 1기 모성사망 및 불임의 주 원인이며 35~45세 사이에 많이 생긴다. 자궁외 임신의 증상으로는 통증, 무월경, 자궁출혈, 복강내 출혈로 인한 증상 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(난관절개술, 부분난관 절제술, 완전난관 절제술, 난관난소절제술)...2025.01.12
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A+ 급성 담낭염(결석) 케이스 (진단 3개, 간호과정 다수)2025.01.091. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석을 동반한 염증성 질환으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사와 혈액 검사가 사용된다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 합병증으로 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공 등이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 기관지 ...2025.01.09
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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[A+자료] 아동간호학 실습 정상 신생아(NB) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.151. 신생아 구토와 관련된 흡인 위험성 대상자는 수유 시 기침을 하지 않고 급하게 먹지 않으며 옆으로 분유가 새지 않도록 하였다. 또한 수유 후 구토를 하지 않아 흡인의 위험성을 감소시켰다. 간호 수행 후 수유 시에 구토가 점차 줄어들다 퇴원날은 구토가 관찰되지 않았기에 흡인의 위험성이 감소하였다. 2. 잦은 배설과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자의 엉덩이 쪽의 발적이 완화되었고 퇴원 날 기저귀 착용 부위에 발적이 보이지 않고 피부가 부드러워졌다. 기저귀 발진이 생기는 환경을 제거하기 위해 기저귀를 자주 확인하고 신생아 엉덩...2025.01.15
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[모성간호학] 감염위험성 간호진단/PPROM(조기양막파열)/자연분만2025.01.121. 감염 위험성 산모는 PPROM(조기양막파열)로 입원하였고, 감염 증상을 보여 항생제 치료를 받고 있습니다. 감염 증상이 악화되지 않도록 혈액검사 수치 모니터링, 회음부 관리, 감염 증상 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 산모와 보호자에게 감염 증상, 약물 부작용, 회음부 관리 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. PPROM(조기양막파열) 산모는 임신 34주에 PPROM으로 입원하였습니다. PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아지므로 항생제 치료, 감염 증상 모니터링, 분...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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기관지암 사례 보고서[감염 위험성]2025.01.121. 폐암의 병태생리 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류되며, 최근에는 소세포암을 제외한 나머지 3가지를 비소세포암으로 부른다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사로 한다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사, CT 스캔, 가래세포검사, 기관...2025.01.12
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모성간호학_C-sec_급성통증, 감염위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 주요 유형으로는 복부 절개법(배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개)과 자궁 절개법(자궁하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 재래식 종절개)이 있습니다. 태아 만출 방법, 태반 만출 및 자궁 수축 확인, 자궁절개선 봉합 등의 과정을 거치게 됩니다. 가장 흔한 제왕절개 분만의 적응증은 선행 제왕절개 분만, 난산, 태아 둔위, 태아 질식 등입니다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 혈전증, 감염 등이 있습니다....2025.01.14
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제왕절개 분만의 급성 통증과 감염 위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도입니다. 제왕절개 분만 시 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사 등이 있습니다. 1. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이는 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 제왕절개 분만은 반드시 필요...2025.01.14
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