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결핵성수막염 Case Study (A+) (급성혼돈, 신체손상위험성, 감염위험)2025.01.041. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 결핵균이 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 면역력이 저하된 환자에게서 잘 발병하며, 초기에는 미열, 두통, 혼돈 등의 증상이 나타나다가 점차 뇌신경마비, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌척수액 검사로 진단하며, 항결핵제와 스테로이드 치료를 병행합니다. 간호 시에는 감염관리와 치료적 환경 유지가 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 1. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이 질병은 결핵균이 뇌와 척수의...2025.01.04
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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이것만 따라써도 A+보장 / 제왕절개 케이스 / 간호과정 2개, 간호진단 2개/ 문헌고찰 포함2025.01.051. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법입니다. 제왕절개의 유형에는 자궁하부절개와 고전적 절개가 있으며, 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위 이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만 등이 있습니다. 제왕절개술 후 발생할 수 있는 합병증에는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 교육과 지지 제공, 수술을 위한 산부 준비, 출산 직후 신생아 간호, 수술 후 산모 간호 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사...2025.01.05
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만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
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성인실습 수술간호 문헌고찰 및 선행지식2025.01.051. 피부준비 수술 부위 피부의 청결과 삭모를 통해 감염의 위험성을 최소화하는 것이 중요합니다. 수술 전날 저녁에 향균비누로 5~10분간 부드럽게 닦아 세균 수를 감소시키며, 피부 준비 시 충분히 넓은 범위를 준비하고 제모제 사용에 주의해야 합니다. 2. 위와 장 준비 수술 전날 저녁부터 음식물과 수분섭취를 제한하여 마취 중 구토와 흡인 가능성을 줄이고, 수술 부위 오염을 방지합니다. 필요시 위관이나 장관을 삽입하며, 관장은 심리적으로 불안감을 줄 수 있어 대부분 시행하지 않지만 소장이나 대장 수술 시에는 수술 전날 저녁에 2~3번...2025.01.05
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제대탈장 사례 보고2025.01.041. 제대탈장 제대탈장은 주로 신생아에게 발생하는 질환이지만, 이 사례에서는 75세 여성 환자에게서 나타났다. 제대탈장은 복벽의 약화로 인해 장이나 지방조직이 제대를 통해 빠져나오는 질환이다. 이 환자는 배꼽 주위 통증을 주호소로 내원하였고, 상세불명의 제대탈장 진단을 받고 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호중재가 이루어졌다. 1. 제대탈장 제대탈장은 복강 내 장기가 제대를 통해 빠져나오는 질환으로, 주로 신생아나 영아에게 발생합니다. 이는 복벽의 결손으로 인해 발생하며, 적절한 치료를 받지 않으면 장기가 ...2025.01.04
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다발골수종 환자의 감염 위험성, 영양 불균형, 낙상 위험성 관리2025.01.041. 감염 위험성 다발골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 간호사는 손 씻기, 활력징후 모니터링, 항생제 투여 및 부작용 관찰, 멸균법 준수, 감염 예방 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 2. 영양 불균형 골수이식 환자는 오심, 구토, 식욕부진 등으로 인해 영양 섭취가 어려워집니다. 간호사는 활력징후와 I/O 모니터링, 체중 측정, 영양 검사 확인, 식욕 증진 방법 교육 등을 통해 영양 상태를 관리해야 합니다. 3. 낙상 위험성 다발골수종 환자는 근력 저하, 어지러움 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다....2025.01.04
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성인간호학실습 수술실 케이스스터디 - 탈장 수술 사례2025.01.041. 탈장 탈장은 정상적인 신체구조를 통해 기관, 조직이나 기관의 일부가 비정상적으로 돌출된 것을 말한다. 주로 서혜부에 발생하며, 복부내압의 증가와 근육내벽의 결함으로 인해 발생한다. 남성에게 간접 서혜탈장이 가장 흔하고, 노인에게 직접 서혜탈장이 많이 발생한다. 증상으로는 종괴, 통증, 팽만 등이 있으며 수술적 치료가 필요하다. 본 사례에서는 81세 남성 환자의 양측 서혜부 탈장 수술 과정과 간호중재를 다루고 있다. 2. 수술 간호 수술 전 환자 준비 상황을 확인하고 기록하였다. 수술명은 양측 서혜부 탈장 교정술이었다. 수술 전...2025.01.04
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척수 악성 종양 환자의 간호과정2024.12.311. 척수 악성 종양 척수 악성 종양은 척수 실질 내와 척추관에 존재하는 조직들에 발생하여 신경조직을 압박하거나 침범하는 악성 종양을 말한다. 주요 증상으로는 통증, 감각 상실, 근육 쇠약 등이 있으며, 진단을 위해 신경학적 검사, 영상 검사 등이 필요하다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법 등이 있다. 간호 중재로는 기도 청결 유지, 감염 예방, 낙상 예방 등이 필요하다. 2. 기도 청결 척수 악성 종양 환자는 기도 분비물 증가, 호흡 곤란 등의 증상이 있어 기도 청결 유지가 중요하다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상...2024.12.31
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