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A+ 보장 골관절염 질환보고서 및 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.041. 골관절염 골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 관절연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 주로 55세 이상 성인의 80%가 방사선 소견으로 골관절염이 있으며, 50세 미만일 경우 남성의 발병률이 높고 50세 이상일 경우 여성의 발병률이 남성에 비해 2배나 더 높다. 1. 골...2025.01.04
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자연질식분만 NSVD 케이스스터디 간호진단2025.01.041. 자궁수축과 관련된 통증 산모는 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있었다. 간호사는 활력징후 측정, 자궁수축 및 분만 진행 정도 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 수행하여 1시간 이내에 통증을 완화하고 분만 과정 동안 통증을 잘 견딜 수 있도록 하였다. 2. 파막과 관련된 감염 위험성 산모의 양막이 파수되어 감염 위험이 있었다. 간호사는 활력징후 및 분만 진행 정도 모니터링, 예방적 항생제 투여, 감염 예방을 위한 손 씻기 교육 등의 간호중재를 수행하여 24시간 이내 감염 없이 정상 분만이 이루어지도록 하였다. 3. ...2025.01.04
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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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결핵성수막염 Case Study (A+) (급성혼돈, 신체손상위험성, 감염위험)2025.01.041. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 결핵균이 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 면역력이 저하된 환자에게서 잘 발병하며, 초기에는 미열, 두통, 혼돈 등의 증상이 나타나다가 점차 뇌신경마비, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌척수액 검사로 진단하며, 항결핵제와 스테로이드 치료를 병행합니다. 간호 시에는 감염관리와 치료적 환경 유지가 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 1. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이 질병은 결핵균이 뇌와 척수의...2025.01.04
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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이것만 따라써도 A+보장 / 제왕절개 케이스 / 간호과정 2개, 간호진단 2개/ 문헌고찰 포함2025.01.051. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법입니다. 제왕절개의 유형에는 자궁하부절개와 고전적 절개가 있으며, 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위 이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만 등이 있습니다. 제왕절개술 후 발생할 수 있는 합병증에는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 교육과 지지 제공, 수술을 위한 산부 준비, 출산 직후 신생아 간호, 수술 후 산모 간호 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사...2025.01.05
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만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
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성인실습 수술간호 문헌고찰 및 선행지식2025.01.051. 피부준비 수술 부위 피부의 청결과 삭모를 통해 감염의 위험성을 최소화하는 것이 중요합니다. 수술 전날 저녁에 향균비누로 5~10분간 부드럽게 닦아 세균 수를 감소시키며, 피부 준비 시 충분히 넓은 범위를 준비하고 제모제 사용에 주의해야 합니다. 2. 위와 장 준비 수술 전날 저녁부터 음식물과 수분섭취를 제한하여 마취 중 구토와 흡인 가능성을 줄이고, 수술 부위 오염을 방지합니다. 필요시 위관이나 장관을 삽입하며, 관장은 심리적으로 불안감을 줄 수 있어 대부분 시행하지 않지만 소장이나 대장 수술 시에는 수술 전날 저녁에 2~3번...2025.01.05
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다제내성 원내 감염균 보고서2025.01.051. 다제내성균이란? 다제내성균은 여러 종류의 항생제에 내성을 가지고 있어 치료할 수 있는 항생제가 몇 안 되는 세균입니다. 일반적으로 세 가지 계열 이상의 항생제에 내성을 가지면 다제내성이라고 합니다. 국가에서 지정한 대표적인 다제내성균에는 MRSA, VRE, VRSA, CRE, MRPA, MRAB 등 6가지가 있습니다. 2. 다제내성균감염증 분류 다제내성균감염증에는 MRSA, VRE, VRSA, CRE, MRPA, MRAB 등이 있습니다. 각각의 정의, 원인, 감염경로, 임상증상, 국내 현황 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3....2025.01.05
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