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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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아동간호학 편도염 case A+2025.01.241. 편도염 편도는 인두강을 둘러싸고 있는 림프조직 덩어리로 여과 기능과 항체 형성을 통해 병원체의 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호하는 역할을 한다. 그러나 이들 자체가 감염되기도 한다. 편도염(tonsillitis)은 대부분 인두염과 함께 발생하며, 많은 림프조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔하며, 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 편도염은 구개편도의 염증과 관련이 있으며 아데노이드염은 인두나 아데노이드에 감염이 된 것이다. 아동은 인두강 내의 림프조직이 비대해 있기 때문에 편도염에 자주 걸리고 상기도 감염이 흔...2025.01.24
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급성통증 간호과정 case study2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 이 case study는 심근허혈과 관련된 급성통증 사례를 다루고 있습니다. 주요 간호문제로는 심장 통증, SpO2 저하로 인한 산소부족, 잦은 기침, 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증, 불안 등이 있습니다. 간호진단은 '심근의 허혈과 관련된 급성통증'이며, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 간호중재의 평가 결과, 대상자의 통증, 산소포화도, 호흡 상태 등이 목표 수준에 도달한 것으로 나타났습니다. 1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈은 심장근육...2025.01.04
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간호단위 내 간호전문직 표준과 법적의무 적용사례2024.12.311. 간호전문직 표준 간호사는 간호단위 내에서 간호전문직 표준을 준수해야 합니다. 이에 따라 자료 수집, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가, 윤리 등의 과정을 체계적으로 수행해야 합니다. 자료 수집 시 대상자의 상태와 요구를 파악하고, 간호 진단을 통해 문제를 확인합니다. 간호 계획 수립 시 목표를 설정하고 우선순위에 따라 계획을 세우며, 간호 수행 시 안전하고 적절한 방식으로 중재를 제공합니다. 간호 평가에서는 지속적으로 간호를 평가하고 결과를 반영하며, 윤리 기준을 준수하여 대상자의 권리를 보호합니다. 2. 간호사...2024.12.31
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오마하 체계를 활용한 지역사회실습 사례 분석2025.01.041. 고혈압 관리 이 사례에서 대상자는 고혈압을 진단받았지만 약물 복용을 불규칙적으로 하고 있으며, 고혈압 식이요법을 실천하지 않아 혈압 관리가 잘 되지 않고 있습니다. 간호사는 대상자에게 고혈압의 심각성과 약물 복용의 중요성, 식이요법 등 효과적인 고혈압 관리 방법에 대해 교육하고 지도해야 합니다. 2. 위염 관리 대상자는 위염 증상이 있어 병원에서 처방받은 약물을 복용 중이지만, 여전히 매운 음식과 자극적인 음식을 즐겨 먹어 위염 증상이 지속되고 있습니다. 간호사는 대상자에게 위염 관리를 위해 자극적인 음식 섭취를 자제하고 적절...2025.01.04
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임신성 당뇨 환자의 간호과정2025.01.041. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 임부와 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이 환자의 경우 임신 30주에 임신성 당뇨 진단을 받았으며, 혈당 조절이 잘되지 않아 입원하였습니다. 간호사는 이 환자의 불안을 완화시키기 위해 임신성 당뇨에 대한 교육, 불안 완화 방법 교육, 안전하고 조용한 환경 제공, 보호자 지지 격려 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 임신 중 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 임신성 당뇨는 임신 중 적절한 관리가 필요...2025.01.04
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아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 간호진단을 통해 발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성을 확인하였습니다. 주관적 자료로는 없었고, 객관적 자료로는 발열, 잦은 설사, 땀 과다 등의 증상이 관찰되었습니다. 검사 결과 전해질 불균형과 탈수 증상이 확인되었습니다. 최종 진단명은 폐렴, 천식, 기관지염으로 나타났습니다. 2. 간호계획 간호계획으로는 장기 목표로 퇴원 시까지 탈수 증상이 관찰되지 않도록 하고, 단기 목표로 2일 이내 설사 중지와 정상 체온 유지를 설정하였습니다. 진단적 계획으로는 활력징후 측정, 피부 및 점막 관찰, ...2025.01.11
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지역사회간호학 오마하 간호진단-약물오용, 이웃과 직장의 안전, 영양/ BPRS 우선순위/ 영양관련 간호계획, 수행계획, 평가계획, 평가2025.01.121. 약물오용 개인의 잠재적 손상으로 인한 알코올 남용 문제를 다루는 간호진단 영역입니다. 이를 해결하기 위해 개인의 약물 오용 행동을 파악하고 관리하는 간호중재가 필요합니다. 2. 이웃과 직장의 안전 지역사회 내 이웃과 직장의 물리적 위험 요인을 파악하고 관리하는 간호진단 영역입니다. 이를 위해 지역사회 내 안전 환경을 조성하고 주민들의 안전 의식을 높이는 간호중재가 필요합니다. 3. 영양 개인의 불균형적인 식이(고염식이) 문제를 다루는 간호진단 영역입니다. 이를 해결하기 위해 저염식이 선호도를 높이고 저염식습관을 형성하는 간호중...2025.01.12
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아동간호학 요로감염 간호진단 2개 (피부통합성 장애의 위험, 급성통증)2025.01.121. 피부 통합성 장애의 위험 대상자가 장기간 부동자세로 있어 피부압력에 노출되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 돌봄제공자에게 피부관리법을 교육하여 피부손상을 예방하고자 한다. 2. 급성통증 대상자가 소변볼 때마다 얼굴을 찡그리고 보채는 등 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하고, 처방된 진통제를 투여하며 돌봄제공자에게 통증관리 방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 1. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애는 피부의 구조와...2025.01.12
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