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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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신생아 황달 사례 연구2025.05.051. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타나는 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 자연 황달이 아닌 병리적 황달은 심하면 핵황달이라는 신경학적인 장애를 초래할 수 있다. 따라서 일정한 수준 이상의 빌리루빈 수치가 확인되면 입원하여 광선 치료, 교환 수혈 등의 치료를 받아야 한다. 2. 간호진단 간호진단 #1 간기능 미성숙과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증, #2 광선치료와 관련된 피부손상 위험성, #3...2025.05.05
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폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)2025.05.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력 청취, 검진, 영상검사 등으로 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 폐렴은 예방접종, 손씻기 등으로 예방할 수 있다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 자세 취하기, 습도 유지, 흉부 물리요법, 기관지 확장...2025.05.06
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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급성 신부전 간호과정 케이스 스터디2025.01.201. 급성 신부전 급성 신부전은 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 신전성 원인으로 발병하였다. 주요 증상은 무뇨 또는 핍뇨, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증 등이다. 치료는 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등이 있으며, 간호중재로는 식이 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 구토, 설사, 핍뇨, 허약감, 피로감, 오한, 부종, 두통, 흑색변 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 BUN 145...2025.01.20
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간호학과 3학년 성인실습 심부전 간호과정보고서2025.05.111. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 이완, 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 급성 심부전은 심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때이며, 만성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애가 서서히 진전된 경우입니다. 심부전의 대표적인 증상은 호흡곤란, 피로감, 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심장 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 급성과 만성에 따라 ...2025.05.11
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교수님 칭찬받은 성인간호학 실습 간호학과 케이스 스터디 / 폐렴, 급성호흡곤란환자의 비효율적 호흡양상 PBL, 간호과정, 간호진단, 수행, 평가2025.05.081. 성인간호학 실습 73세 여환이 호흡곤란으로 내원하여 폐렴, 급성호흡곤란 등의 진단을 받았다. 환자의 상태 평가와 간호 과정, 간호 진단, 간호 수행 및 평가 등을 다루고 있다. 2. 비효율적 호흡양상 환자의 자가 호흡 능력 저하로 인한 비효율적 호흡양상에 대해 다루고 있다. 이를 해결하기 위한 간호 진단, 간호 수행 및 평가 등을 제시하고 있다. 3. 간호과정 환자의 상태 사정, 간호 진단, 간호 목표 설정, 간호 수행, 간호 평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 다루고 있다. 1. 성인간호학 실습 성인간호학 실습은 간호학 교육...2025.05.08
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<A+, 교직이수자 자료>성인간호학 케이스스터디_전립선암_비효율적 호흡양상, 감염의 위험성, 의사소통 향상을 위한 준비2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자의 산소포화도는 3일 안에 정상범위 내일 것이며 효과적인 호흡양상을 유지한다. 대상자가 심호흡을 잘 하지 못하는 것을 관찰하고 inspirometer를 이용하여 심호흡하게 하며, 산소요법을 적용하여 대상자의 산소포화도를 정상 범위로 유지하도록 한다. 2. 감염의 위험성 대상자는 감염이 없는 상태를 유지한다. 수술 부위 상처의 발적, 종창, 분비물 등을 관찰하고 항생제와 해열제를 투여하며, 무균술을 적용하여 감염을 예방한다. 3. 의사소통 향상을 위한 준비 대상자는 청력장애의 한도 내에서 최적의 기능 상태...2025.05.08
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성인간호실습, 간호과정(통증, 감염의 위험)2025.05.081. 수술 전 대상자 준비 수술 전 대상자 준비 과정을 설명하고 있습니다. 수술 전 의식수준 확인, 수술 서약서 확인, 투약 여부 확인, 소지품 및 장신구 제거, 피부 준비, 금식 여부 확인, 배뇨/배변 확인, 감염 여부 확인 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술 Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술의 정의, 적응증, 수술 절차 등을 자세히 설명하고 있습니다. 전신마취 하에 상완골 원위부를 절개하...2025.05.08
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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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