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<A+, 교직이수자 자료>성인간호학 케이스스터디_전립선암_비효율적 호흡양상, 감염의 위험성, 의사소통 향상을 위한 준비2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자의 산소포화도는 3일 안에 정상범위 내일 것이며 효과적인 호흡양상을 유지한다. 대상자가 심호흡을 잘 하지 못하는 것을 관찰하고 inspirometer를 이용하여 심호흡하게 하며, 산소요법을 적용하여 대상자의 산소포화도를 정상 범위로 유지하도록 한다. 2. 감염의 위험성 대상자는 감염이 없는 상태를 유지한다. 수술 부위 상처의 발적, 종창, 분비물 등을 관찰하고 항생제와 해열제를 투여하며, 무균술을 적용하여 감염을 예방한다. 3. 의사소통 향상을 위한 준비 대상자는 청력장애의 한도 내에서 최적의 기능 상태...2025.05.08
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성인간호실습, 간호과정(통증, 감염의 위험)2025.05.081. 수술 전 대상자 준비 수술 전 대상자 준비 과정을 설명하고 있습니다. 수술 전 의식수준 확인, 수술 서약서 확인, 투약 여부 확인, 소지품 및 장신구 제거, 피부 준비, 금식 여부 확인, 배뇨/배변 확인, 감염 여부 확인 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술 Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술의 정의, 적응증, 수술 절차 등을 자세히 설명하고 있습니다. 전신마취 하에 상완골 원위부를 절개하...2025.05.08
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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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알츠하이머 간호진단,계획,평가2025.05.091. 치매와 관련된 기억장애 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정하고 주기적으로 평가하여 상태를 확인한다. 낮은 자극 환경을 제공하고 현실 지남력을 제공하며 질문을 통해 사건을 평가한다. 대상자와 가족에게 기억 보존 방법 사용을 교육하고 기억장애와 행동에 대한 정보를 제공한다. 안전한 환경 구축을 위해 지역사회 자원에 의뢰한다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 파악하고 대처전략과 방어장치를 찾아낸다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고 침착한 태도를 유지하며 조용한 환경을 제공한다. 대상자...2025.05.09
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ICU 성인간호학실습 폐렴 case 진단3 과정3 A+2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐증상과 구역, 구토, 설사등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 2. 폐렴의 분류 지역...2025.05.09
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성인간호학 실습_소화기외과_장폐색_간호계획-수행-평가2025.05.071. 장폐색 장폐색은 여러 가지 원인으로 인해 장관이 폐색되고, 내용물이 정체하는 병적 상태입니다. 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물을 통과하지 못하는 질병입니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 복부 팽만 등이 있으며, 지속될수록 수분 및 전해질 불균형, 장벽 손상, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 기계성 장폐색의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 2. 독성거대결장 독성거대결장은 궤양성 대장염의 급성, 중증형으로 결장, 많게는 상행과 횡행결장의 일부에 가스가 충만하여 발열, 오심, 구토, 복통, 하혈, 설사 ...2025.05.07
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난소의 양성 종양 간호진단2025.04.271. 난소의 양성 종양 난소의 양성종양은 전 난소종양의 85.1%로 난소종양 중에서 가장 많으며 난속의 혹이라고 한다. 난소에 발생하는 종양은 악성 종양과 양성 종양으로 나눌 수 있는데, 다른 기관으로 전이될 가능성이 있으면 악성 종양으로 분류하고, 그렇지 않고 한 조직에서 혹과 같이 크기가 커지는 경우에는 양성종양으로 분류한다. 상대적으로 양성 종양이 악성 종양에 비해서 세포의 분화도 느린 편이다. 난소의 양성 종양은 대부분 주기적으로 배란을 하는 20-40대 여성에서 흔하지만 소아와 사춘기에도 발생한다. 젊은 연령층에서 가장 흔...2025.04.27
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A++급성 위염 case study, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 위염 급성 위염은 위 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있으며, 헬리코박터 감염, 약물 부작용, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 원인 제거, 증상 완화, 점막 재생 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '질병과 관련된 급성통증'과 '구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형 위험성'입니다. 이를 해결하기 위해 통증 관리, 수액 및 전해질 보충, 증상 완화 등의 간호중재를 수행하였습니다. 3. 간호과정 간호과정의...2025.05.01
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[여성간호학 case study] 자궁내막증(Endometriosis) 간호과정 (간호진단 5개 + 간호과정 1개 -수술 부위와 관련된 급성통증)2025.05.021. 자궁내막증(Endometriosis) 자궁내막증은 자궁내막조직이 자궁 외 부위에 존재하는 질환으로, 자궁이 아닌 부위에서 월경 시마다 주기적인 출혈이 일어나는 질환입니다. 극심한 생리통과 골반통 등의 증상이 나타날 경우 초음파 검사, CT, MRI 등의 검사를 받아보는 것이 중요합니다. 1. 자궁내막증(Endometriosis) 자궁내막증은 여성의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 만성 질환입니다. 이 질환은 자궁 내막 조직이 자궁 밖으로 자라나는 것으로, 심각한 통증과 불임, 월경 장애 등의 증상을 동반합니다. 자궁내막증은...2025.05.02
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