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노인간호학실습 case study 뇌졸중 환자, 간호진단 8개 / 간호과정 2개 / 언어적 의사소통 장애 / 여가활동참여의 감소2025.01.241. 언어적 의사소통 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 우측 편마비, 인지 기능 저하, 우울감으로 인해 기호체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 감소하고 지연되거나 없는 상태입니다. 대상자는 말을 자주 더듬고 단어 생각이 나지 않아 대화를 중단하는 모습을 보이며, 상대방의 말을 이해하지 못하는 등의 의사소통 장애를 보이고 있습니다. 간호중재로는 대상자의 언어 능력 사정, 비언어적 의사소통 방법 교육, 단순한 문장 사용, 의사소통 보조도구 사용 등을 시도하였고, 이를 통해 대상자의 의사소통 능력이 점차 향상되는 것을 확인할 ...2025.01.24
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A+ 지역사회간호과정(남원시) CASESTUDY-간호진단3개, 간호과정1개, 지역사회 건강문제 사정, 보건프로그램 계획2025.01.151. 남원시 만성질환(고혈압 및 당뇨병) 관리 남원시의 고혈압성 질환 조사망률은 2019년 대비 2021년 감소했지만, 당뇨병 질환 조사망률은 2019년 대비 2021년 약 25% 증가했다. 남원시의 고혈압 및 당뇨병 의료이용률은 매년 증가 추세이며, 인구의 고령화에 따른 의료취약 노인에 대한 만성질환 관리가 요구된다. 2. 남원시 신생아 사망률 관리 2019년 남원시의 신생아 사망률은 전국 평균 대비 높은 수준이었다. 이는 신생아와 관련된 신체적 간호와 안전 제공이 어려운 것으로 나타났다. 3. 남원시 의료 접근성 향상 남원시의 ...2025.01.15
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PIH(임신성고혈압), Pre-eclampsia(자간전증) 간호케이스입니다! (잔단3개 - 조직관류 변화, 활동지속성 감소, 불안)2025.01.151. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 변화 대상자는 PIH, Pre-eclampsia로 진단되어 입원치료를 받고 있으며, 지속된 고혈압으로 인한 두통, 오심을 호소하고 있습니다. 매일 정해진 시간마다 V/S을 측정하고 두통과 오심 여부를 사정하였습니다. 처방된 항구토제와 항고혈압제를 투여하였고 통증과 불편함을 말로 표현하도록 격려하였습니다. 4월 12일 이내에 SBP가 160 mmHg 이하로 유지되었고 대상자는 두통이 많이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 지속된 침상안정과 관련된 활동지속성 감소 대상자는 PIH, Pre-ecla...2025.01.15
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성인간호 간호과정 사례보고서2025.01.151. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정 도구를 활용하여 통증 정도를 모니터링하고, 대상자의 통증 호소에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 심호흡, 보행 등의 비약물적 중재를 격려하여 통증 관리에 도움을 주었다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 예방을 위해 수술 부위와 IV 삽입 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 혈액검사 결과를 확인하였다. 또한 대상자에게 손위생의 중요성과 감염 증상을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 소염제 투여와 함...2025.01.15
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자간전증 간호진단 1개2025.01.161. 자간전증 자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 부정적인 영향을 끼친다. 자간전증의 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 혈소판 감소증, 신기능 부전, 간기능 이상, 뇌증상, 폐부종 등이 있다. 근본적인 치료 방법은 출산이며, 경련의 위험을 낮추기 위해 황상 ...2025.01.16
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성인임상실습 A+ L1 부위 페쇄성 골절 케이스 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.05.061. 요추 골절(L1 폐쇄성 골절) 요추 골절은 척추 중 요추 부위의 골절을 말한다. 특히 L1 부위의 폐쇄성 골절은 낙상이나 무거운 물건이 떨어질 때 발생하기 쉬운 부위이다. 이 질환에 대해 환자의 증상을 중점으로 간호를 수행하고, 간호진단을 설정하여 적절한 간호계획을 수립하고 평가하는 것이 중요하다. 1. 요추 골절(L1 폐쇄성 골절) 요추 골절(L1 폐쇄성 골절)은 척추 손상 중 가장 심각한 유형 중 하나입니다. 이는 척추 신경 손상의 위험이 높고, 심각한 신경학적 합병증을 동반할 수 있기 때문입니다. 이러한 골절은 대부분 고...2025.05.06
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조기양막파열 / Twin C/S 간호진단 케이스스터디 (교수님 A+ 극찬, 여성간호학)2025.05.061. 제왕절개(Cesarean section) 제왕절개(Cesarean section)는 임산부의 아랫배를 절개하여 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내고 절개한 부분을 다시 꿰매는 수술을 말하는데 자연분만이 힘들다고 판단될 때 사용하는 분만법이다. 제왕절개(Cesarean section)의 원인으로는 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때, 35세 이상의 고령의 산부, 임신중독증, 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때, 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나올 때, 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때, 산모의 혈...2025.05.06
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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
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제1형 양극성장애 환자의 간호과정2025.01.031. 과장된 자존심과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 의욕이 솟구쳐 뭐라도 해낼 것처럼 부산스럽고 자신감 넘치는 모습을 보이며, 자신은 매우 능력이 뛰어나 회사에서 없어서는 안 될 중요한 사람이므로 모든 일들을 도맡아 하겠다고 나서는 행동을 보입니다. 또한 다른 환자들의 행동을 간섭하고 조정하려 하며 이에 순응하지 않는 환자에게는 적대감을 표현하기도 합니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 정서 상태 변화를 관찰하고, 일관성 있는 limit setting을 유지하며, 환경의 자극을 최소화하고 대립과 논쟁을 피하는 등의 중재를 ...2025.01.03
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ovarian cyst 난소낭종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.031. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증(Acute pain) 수술 직후부터 통증을 극심하게 호소하였기에 통증완화 간호가 가장 중요하다고 판단하였다. 통증을 완화할 수 있는 비약물적 중재(호흡법, 이완요법)을 격려하고, 통증에 불편해하는 대상자를 위해 복대를 적용시키고, 냉찜질을 시행하였다. 결과적으로 대상자의 통증이 감소하였다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안(Anxiety) 대상자에게 앞으로의 질병을 조기발견, 조기치료를 할 수 있도록 꾸준히 외래 정기검진을 받을 것을 교육하였다. 균형잡힌 식이, 적절한 운동을 할 것을 권고하고...2025.01.03
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