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응급실습 일산화탄소중독 케이스 스터디 간호진단2개, 간호과정 10개 이2025.05.141. 일산화탄소중독 일산화탄소중독 환자의 간호진단과 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애, 우울감과 관련된 자살의 위험 등이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법, 고압산소요법, 자세변경, 정서적 지지 등이 포함되어 있습니다. 1. 일산화탄소중독 일산화탄소중독은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 일산화탄소는 무색무취하여 감지하기 어려우며, 흡입 시 혈액 내 헤모글로빈과 결합하여 산소 공급을 차단하게 됩니다. 이로 인해 두통, 현기증, 구...2025.05.14
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R실습!!!무조건A+!!! 충수돌기염 Appendicitis (간호진단, 간호과정 7개!!!!), 충수돌기염 (병인론) + 수술과정(피부준비,체위,봉합기구,침,수술방법 및 절차,수술 중 활력징후,마취형태,마취약물/간호중재, 회복실에서의 간호)!!모든게 다 있습니다!!수술실 실습이라면 무조건 구매추천!!2025.05.151. 충수돌기염 충수돌기염(appendicitis)은 젊은 사람들에게 가장 흔하게 발생하는 충수의 급성염증으로, 우하복부(right lower quadrant, RLQ) 통증의 가장 흔한 원인이다. 충수 돌기는 보통 회맹판(ileocecal valve) 바로 아래 결장의 근위부인 맹장까지 확장된다. 충수돌기의 염증은 충수돌기 개구부가 폐쇄될 때 발생하며, 박테리아 감염이 충수돌기벽을 침범하면서 발생한다. 매우 딱딱한 분석(대변돌, fecalith), 칼슘과 인이 풍부한 점액, 무기염 등으로 형성된 결석(calculi)이 초기 폐색의...2025.05.15
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침습적 처치 후 재활로 인한 보행과 관련된 신체 기동성 장애2025.05.151. 신체 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 재활 과정에서 보행과 관련된 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 운동 능력, 기동성 저해 요소, 정서적 반응 등을 사정하고, 안전한 환경 제공, 보조기구 사용 격려, 통증 관리, 피부 손상 예방 등의 중재를 제공하고 있습니다. 또한 부동의 위험성, 근 위축 예방, 운동 방법, CPM 사용 등에 대한 교육을 실시하고 있습니다. 장기 목표는 walker를 이용한 하루 2회 이상 5분 보행이며, 단기 목표로는 보조기 사용법, 근 위축 예방, 운동 수행, CPM 각도 증가...2025.05.15
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당뇨 환자 간호과정 보고서(간호진단2개, 간호수행x)2025.05.021. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년 이상 당뇨가 있었고, 이로 인해 2년 전 실명되었음. 최근 검사를 통해 신장 합병증과 진행된 신경 합병증을 발견함. 자가혈당 측정과 운동요법도 전혀 시행되지 않고 있는 것으로 보임. 간호목표는 1개월 내에 공복 혈당을 130mg/dL 이하로 유지하는 것이며, 단기목표로는 1주일에 3일 이상 운동 실시, 자가혈당측정 및 인슐린 자가투약 교육, 당뇨병 식이교육 등이 포함됨. 2. 상황에 대한 불만족과 관련된 안위 손상 대상자는 당뇨로 인해 가족끼리 사소한 일로 ...2025.05.02
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정신간호학 실습 case study, 간호진단 5개, 과정 1개, 활동요법 계획서2025.05.041. 주요우울장애 주요우울장애는 DSM-5에서 2주 이상 지속되는 5가지 이상의 증상이 있고, 기능이 저하되며, 우울 기분이나 즐거움의 상실 증상이 있을 때 진단할 수 있다. 우울증의 원인은 유전적, 생화학적, 심리사회적 요인이 있으며, 증상으로는 우울한 기분, 흥미 및 즐거움 상실, 체중 변화, 수면 장애, 정신운동성 변화, 피로, 무가치감, 죄책감, 사고력 및 집중력 저하, 자살 사고 등이 있다. 우울증의 협동적 관리로는 약물 치료, 치료적 환경 제공, 치료적 관계 형성, 일상생활 활동, 감정 표현, 인지치료, 사회 기술, 가족...2025.05.04
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거미막하 출혈 간호과정 보고서2025.05.011. 거미막하 출혈 거미막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가며, 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하여 뇌의 기능이 방해를 받습니다. 거미막하 출혈의 가장 흔한 원인은 동맥류의 파열이나 균열이며, 고혈압, 혈액순환의 압력으로 인한 스트레스 등이 원인으로 작용합니다. 또한 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 거미막하출혈이 발생할 수도 있습니다. 2. 자발성 뇌출혈 자발성 뇌출혈은 뇌실질 내에서 발생...2025.05.01
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지주막하출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.04.251. 감염위험성 대상자에게 발열, 오한, 홍조 등의 감염 증상을 관찰하고, 수술부위와 카테터 삽입 부위의 발적, 열감, 부종, 삼출물 등을 확인하였다. 또한 대상자의 소변 상태와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 지표를 확인하였다. 이를 바탕으로 감염 예방을 위한 간호중재를 시행하였다. 2. 간호진단 대상자의 침습적 처치와 관련된 감염위험성을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 분석하여 간호목표와 간호계획을 수립하였다. 3. 간호과정 대상자의 감염위험성에 대한 간호과정을 적용하였다. 이를 위...2025.04.25
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성인간호학실습 SAH 케이스스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개 A+)2025.04.261. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 거미막밑 공간이나 인접하는 뇌실질 내 혈관 병변에서 거미막밑 공간 안으로 출혈을 일으킨 병태로, 출혈에 의한 삼출액 및 세포의 증가는 뇌압항진과 척수신경 자극을 일으켜 수막자극증상을 나타낸다. 원인으로는 뇌동맥류 파열이 전체의 70%를 차지할 정도로 가장 많다. 뇌동정맥기형이 10%, 그리고 모야모야병 등이 있다. 특히, 선천적으로 동맥벽의 구조에 결함이 있어 속탄력막(내탄성막)이나 중간막(중막)이 결여되어 나타나는 것이 특징이다. 뇌바닥 부분의 동맥 분지부에 동맥자루(동맥류)가 생기고 그것이 파...2025.04.26
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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A+ 성인간호학 스터디케이스 / 경추척수증 / 신장 기능 장애 / 간호진단 위험성 제외 5개2025.01.211. 경추척수증 경추의 퇴행성 질환으로 인해 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인으로 인해 척수 기능 장애가 발생하는 질환입니다. 감각 이상과 근력 약화 등의 증상이 나타나며 뇌졸중의 전조 증상으로 오해받기도 합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 점차 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다. 2. 신장 기능 장애 대상자는 만성 신장 질환 5기로 투석을 받고 있습니다. 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형, 체액 과다 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 관리하기 위해 혈액 검사 모니터링, 약물 투여, 수분 섭취 조절...2025.01.21
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