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호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하, 로젠버그 자존감 척도 평가2025.01.121. 호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하 간호진단호르몬 치료로 인한 신체변화와 관련된 자존감저하주관적 자료객관적 자료"호르몬 치료 이후로는 아침에 일어나면 얼굴이 달덩이처럼 부어 있어요. 손. 발도 붓는 것 같고, 서비스직이라서 고객님들 응대 할 때도 신경이 쓰이고 스스로가 위축이 되네요."로젠버그 자존감 척도 평가 결과 10점으로 측정됨. <0-10점 낮은 자존감, 11-20점 보통의 자존감, 21-30점 높은 자존감> 2. 로젠버그 자존감 척도 평가 장기 목표대상자는 한 달 이내에 고객님 응대에 위축되지 않는다.단기...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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궤양성 대장염 사례보고서 ( Ulcerative colitis 케이스 스터디 )2025.01.131. 염증성 장질환 염증성 장질환은 악화와 완화가 반복되는 위장관계의 만성 염증으로, 크론병과 궤양성 대장염으로 분류된다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적 감수성이 높은 사람들에게 발생하며, 환경적 요인과 면역반응의 문제로 인해 발생한다. 크론병은 소화기관 전체에 걸쳐 발생할 수 있고 궤양이 깊고 세로로 나타나며, 궤양성 대장염은 주로 직장에서 시작하여 결장에 국한되어 나타나는 특징이 있다. 2. 진단검사 염증성 장질환의 진단은 다른 유사 질환을 배제한 후 이루어진다. 일반혈액검사, 혈청화학검사, 면역혈청검사 등을 통해 염증...2025.01.13
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경계성인격장애 환자의 간호진단과 간호과정2025.01.131. 경계성 인격장애의 특성과 증상 경계성 인격장애가 있는 사람은 거절과 버려짐을 두려워하며, 자주 변하는 관계, 자아상, 기분 및 자기 파괴적이고 충동적인 행동 등의 특정 증상을 보인다. 이들은 혼자 있는 것을 견디지 못하며, 버려지는 것을 피하기 위해 자살을 시도하는 등의 자해 행동을 할 수 있다. 경계성 인격장애는 미국 내 일반 인구의 2-6% 정도에서 발생하며, 여성에게서 더 흔하게 나타난다. 2. 경계성 인격장애의 원인과 유발 요인 경계성 인격장애의 원인은 생물학적 소인과 심리학적 소인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 ...2025.01.13
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급성 중이염(acute otitis media) 간호진단 3개, 과정 2개2025.04.261. 급성 중이염(Acute Otitis Media) 급성 중이염은 호흡기 감염의 합병증으로 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 급 ? 만성 염증으로 3세 이하 아동의 80% 이상이 앓는 질환이다. 중이염은 유스타키오관의 기능장애로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 이통, 구토, 설사, 발열, 이루, 귀 뒤쪽과 림프절 비대, 청각 변화, 어지러움, 이명, 수면장애 등이 있다. 진단은 증상과 이경 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 통증 완화, 배액 촉진 등의 간호중재가 필요하다. 예방을 위해서는 예방접종과 유스타키...2025.04.26
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성인사례보고서-폐렴 PBL, 진단검사, 혈액검사, 간호진단(계획, 수행, 평가 포함)2개2025.01.281. 위장 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 퇴원 시까지 추가적인 출혈을 보이지 않도록 관리할 예정이다. 3일 이내 levin tube irrigation 시 blood가 발견되지 않도록 하고, 10일 이내 Hb 10g/dL 이상을 유지하도록 할 것이다. 이를 위해 oral bleeding 시 Bosmin 적용, 소화기 질환 예방 및 위장관 출혈 예방을 위한 약물 투여, 항혈소판제제 투약 횟수 감소, 편안하고 조용한 환경 제공 등의 간호중재를 수행할 것이다. 또한 대상자에게 항혈소판제의 부작용과 위장관 출혈 예방 약물 복용 ...2025.01.28
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만성신부전 케이스스터디: 간호과정, 간호진단, 문헌고찰, 간호사정2025.01.271. 만성신부전의 단계 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60mL/min/1.73m²이하로 3개월 이상 지속되면 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기신질환이 되어 신기능 대체요법이 필요하다. 2. 만성신부전의 원인 만성신부전의 주요 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타났다. 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 3. 만성신부전의 병태생리 신장기능부전으로 사구체여과율 감소, 소변생성과 ...2025.01.27
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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대퇴골절 간호진단 3개 a+2025.01.271. 골격 손상과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하며 비약물적 통증 완화 요법을 교육하여 통증을 관리하고자 한다. 장기적으로는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것이 목표이다. 2. 보행능력저하와 관련된 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험도를 평가하고 침대 side rail 올리기, 야간조명 켜기, 보행 시 부축 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 한다. 또한 콜벨 사용법 교육, 안전한 보행을 위한 교육 등을 실시하여 대상자가 낙상 없이 퇴원할 수 있도록 한다. 3. ...2025.01.27
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신생아황달 juandice 케이스 스터디2025.01.281. 신생아 황달 신생아의 간효소는 기능적으로 미숙하고, 상대적으로 빌리루빈 생성량이 많아 며칠동안 혈청 빌리루빈 양이 증가한다. 빌리루빈은 대변으로 배설되는 것이 정상이나, 신생아의 장은 무균적이고 운동성이 적어 우로빌리노겐을 효과적으로 배설하지 못한다. 이로 인하여 장에서 직접 빌리루빈이 다시 간접 빌리루빈으로 변환되어 장점막에서 다시 흡수되며, 간으로 이동하게 된다. 생리적 황달은 생후 첫 24시간 이후에 나타나며, 만삭아의 50%, 미숙아의 80% 정도가 출생 2-3일 후 보인다. 황달이 발생할 경우 장배설을 증진시키는데에 ...2025.01.28
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