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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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[유방암 case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.2025.05.041. 유방암 유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하는 것이다. 유방암은 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 유방암의 원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 고지방, 고열량으로 대변되는 서구화된 식생활과 그로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는 총 기간 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각된다. 유방암의 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 유방암이 어느 정도 진행되면 유방에 덩어리가 만져진다. 심할 때는 ...2025.05.04
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성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종), 간호진단 2 / 간호과정 22025.05.041. 위용종 위 용종은 대개 양성 질환이며, 특별한 경우를 제외하면 암으로 진행하지 않습니다. 위용종은 조직학적인 특성에 따라 염증성 용종, 과증식성 용종 및 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다. 전체 위용종의 90% 정도는 과증식성 용종에 해당합니다. 대부분 2cm 이하로 크기가 작고, 암으로 진행되는 경우도 매우 드물기 때문에 경과를 관찰하고, 용종의 크기가 큰 경우에는 빈혈이나 소화불량 등의 증상이 나타나므로 제거하는 것이 좋습니다. 하지만 선종성 용종에서는 암이 생길 가능성이 있습니다. 특히 용종이 크거나 목이 없는 무경성 ...2025.05.04
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부동과 관련된 말초조직 관류의 위험, 사고과정의 오류로 인한 불안 간호진단2025.05.041. 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험 대상자의 다리에 멍이 들고 통증을 호소하는 것으로 보아 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 판단된다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활력징후 및 다리의 상태를 주기적으로 사정하고, 하지 거상, 열요법, 탄력스타킹 착용, 수분 섭취 증가, 혈전 용해제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 이를 통해 대상자의 부종 감소와 통증 해소를 목표로 하고 있다. 2. 사고과정의 오류로 인한 불안 대상자는 수술실에서 혼자 방치되어 있었던 경험으로 인해 불안감을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 ...2025.05.04
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통증과 관련된 수면장애 간호진단 간호과정 SOAPE2025.05.051. 통증과 관련된 수면장애 대상자의 수면 양상을 사정하여 수면 증진을 위한 중재를 계획하고 평가하는 내용입니다. 수면 장애의 원인이 되는 통증과 관련된 요인을 파악하고, 수면에 도움이 되는 환경 조성, 이완요법 등의 간호중재를 제공하여 수면의 질을 향상시키고자 합니다. 1. 통증과 관련된 수면장애 통증과 관련된 수면장애는 매우 복잡한 문제입니다. 통증은 수면의 질을 저하시키고, 수면 부족은 다시 통증을 악화시키는 악순환이 발생합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 통합적인 접근이 필요합니다. 의학적 치료와 더불어 수면 위생, 스...2025.05.05
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직장암(rectal cancer) 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 2개씩)2025.05.051. 대장암 암은 우리나라 국민 사망원인 1위지만, 현대의학의 발전과 함께 조기 진단과 치료기술이 발달하면서 암 발생률 및 5년 상대 생존율이 동시에 증가하는 추세이다. 2019년 국가암정보센터에서 발표한 자료에 따르면 전체 암 중 발생률 1, 2위를 차지하는 위암과 대장암을 비롯하여 10대 주요 암에 간암, 췌장암, 담낭 및 기타 담도암이 포함되어 소화기계 암이 전체 암의 37.4%를 차지하였다. 최근 5년(2013~2017) 생존율은 위암 76.5%, 대장암 75.0%이며, 간암의 경우 제1기 암 정복 10개년 계획 시행 이전보...2025.05.05
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[기본간호학] 간호과정 - 간호진단 2개 (피부손상, 영양부족)2025.05.051. 장기간 침상안정과 관련된 피부손상 환자의 천골 부위에 5×7.5cm 크기의 발적이 발견되었으며, 압력 제거 시에도 소실되지 않고 통증도 없는 상태였다. 2주간의 침상안정으로 인해 피부 손상이 발생한 것으로 판단되었다. 체위 변경, 공기 침대 적용, 하이드로콜로이드 드레싱 적용 등의 간호중재를 통해 피부 통합성 회복과 재손상 방지를 목표로 하였다. 2. 스트레스로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 최근 교통사고 합의 문제로 인한 스트레스로 인해 식욕이 저하되어 하루 1500kcal 밖에 섭취하지 못하고 있었다. 활력징후 모니터링,...2025.05.05
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신생아 황달 간호진단 4개 간호과정 1개 A+2025.05.031. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈이 정상 이상으로 증가하여 피부나 눈의 흰자위막 등에 침착되어 노랗게 되는 것을 말한다. 황달의 원인은 매우 다양하지만, 출생 직후 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과 많이 다르기 때문에 특별히 '신생아 황달'이라는 용어를 사용하여 구별한다. 신생아 황달은 간의 빌리루빈 대사 능력이 감소하거나 간에서 만들어진 포합 빌리루빈을 담관으로 배출하는 능력이 감소되어 발생한다. 신생아 황달의 종류에는 생리적 황달, 모유 황달, Rh 혈액형 부적합성 황달, ABO 혈액형 부적합성 황달 등이 있...2025.05.03
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(A+)아동간호학실습 급성호흡부전 케이스스터디 간호과정 간호진단 3개(진단적 치료적 교육적)2025.01.191. 급성호흡부전 급성호흡부전(ARF)은 아동이 폐부전으로 사망하는 가장 큰 원인 중 하나이며, 재태기간이 짧거나 출생 시 작을수록 질환의 발생빈도가 높다. 최근 미국 국립보건원 주관하에 급성호흡부전 네트워크 팀에서 조사한 발표 결과에 따르면 미국 내에서만 연간 인구 100,000명당 64명이 급성호흡부전으로 진단받고 있는 추세이다. 급성호흡부전의 원인은 50여 가지 이상이나 되는데 그 중 가장 흔한 원인은 바이러스로 인한 폐렴, 패혈증, 심한 외상 등이다. 최근에는 여전히 유행하고 있는 코로나에 의해서도 급성호흡부전이 발생할 수 ...2025.01.19
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[A+받음]조기위암(EGC, ESD시술) 케이스-간호진단3개, 간호과정2개2025.01.291. 수면양상 장애 대상자는 지속적인 금식과 낯선 병원 환경, 다인실 소음으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 피츠버그 수면의 질 검사 결과 10점으로 수면의 질이 저하된 것으로 나타났다. 이에 대상자의 수면 양상을 사정하고, 약물 투여, 수면 환경 조성, 수면 증진 방법 적용 등의 간호중재를 계획하여 수행하였다. 그 결과 2일 내 수면 중 3회 이상 깨지 않았고, 퇴원 시까지 실제 수면 시간이 7시간 이상으로 늘어났다. 2. 출혈 위험 대상자는 조기 위암 진단을 받고 ESD(내시경적 점막하 박리술)을 시행하였다. 이에 따른 출혈 위...2025.01.29
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