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정신) 간호사정 체크리스트2025.01.161. General Appearance 입원 시 상태, 자발적 입원 여부, 외모, 개인 위생, 얼굴 표정, 자세 등을 관찰하여 기록합니다. 2. Behavior and Activity 상동증, 개행증, 과잉행동, 씰룩거림, 진동, 거절증, 지능 저하, 초조, 강박행위 등의 행동 특성을 관찰하여 기록합니다. 3. Attitude to Examiner 협력적, 순종적, 방어적, 얼버부리는, 배려적, 무감동한, 적대적, 무관심한 등의 태도를 관찰하여 기록합니다. 4. Speech 자발성, 언어생산, 속도, 음의 고저, 음량, 언어장애 등...2025.01.16
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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.151. 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 관리를 위해 IV-PCA를 사용하고 있으며, 활동 전 및 운동 시작 전 IV-PCA를 먼저 누르도록 교육하였다. 또한 호흡법과 같은 이완 요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 자기 돌봄 결핍 수술 후 위생 관리 능력 저하로 인한 자기 돌봄 결핍이 확인되었다. 대상자가 부분 목욕(발 닦기, 세수, 양치 등)을 수행할 수 있도록 도움을 제공하였고, 올바른 개인 위생 관리 방법에 대해 교육하였다. 또한 퇴원 후에도 스스로 할 수 있는 자기 관리에 대...2025.01.15
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충수염 케이스, 간호진단, casestudy / 문헌고찰, 간호진단 2개2025.01.151. 충수염 충수염(appendicitis)은 전체 인구의 10분의 1에게서 발생하는 질환으로, 예방이 어렵기 때문에 조기 진단과 수술이 매우 중요하다. 충수염은 급성, 화농성, 괴저성, 천공성 등 다양한 단계로 진행될 수 있으며, 주요 증상으로는 배꼽 주위에서 우하복부로 통증이 국소화되는 것, 오심, 식욕부진, 백혈구 증가증, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사 등이 활용되며, 치료는 수액 공급, 항생제 투여, 충수절제술 등이 이루어진다. 합병증으로는 천공, 복막염, 농양 등이 있으며, 간호 중재로는 통증 조절, ...2025.01.15
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급성 호흡기 감염 (Acute Respiratory Infections) 아동간호학에 케이스 스터디2025.01.151. 급성 호흡기 감염의 원인 아동간호학에서는 급성 호흡기 감염(ARI)이 매우 중요한 주제로 다뤄집니다. 아동은 성인에 비해 면역체계가 미성숙하고, 호흡기도가 좁아 호흡기 감염에 더욱 취약합니다. 급성 호흡기 감염의 주요 원인으로는 바이러스(RSV, 인플루엔자, 리노바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자, 코로나바이러스 등), 세균(폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 마이코플라스마 폐렴균 등), 그리고 환경적 요인(흡연 노출, 공기 오염, 과밀한 생활 환경 등)이 있습니다. 2. 급성 호흡기 감염의 증상 급성 호흡기 감염은 상기도...2025.01.15
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여성간호학 정상분만 사례보고서 A+++2025.01.151. 정상분만 정상분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만을 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다. 2. 분만 과정 분만 과정은 분만 1기(개대기), 분만 2기(태아 만출기), 분만 3기(태반 만출기), 분만 4기(회복기)로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경부의 완전개대(10c...2025.01.15
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담낭염 케이스 자료 (간호진단 5개+문헌고찰+환자케이스+간호과정2개 비효과적 체온조절 등)2025.01.161. 담낭염 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주요 원인은 담석증입니다. 담석이 담관을 막아 담즙 정체가 발생하면 담낭벽이 자극되어 염증이 생깁니다. 또한 노화, 해부학적 원인, 세균 감염 등으로 인해 비결석형 담낭염이 발생할 수 있습니다. 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 통증, 지방변, 황달 등이 있습니다. 급성 담낭염의 과도한 재발이 만성 담낭염의 원인이 되기도 합니다. 1. 담낭염 담낭염은 담낭의 염증을 의미하는 질환으로, 담낭 내 담즙의 정체로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이...2025.01.16
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양극성장애 케이스스터디 간호과정2025.01.161. 양극성장애 양극성장애는 일반적으로 조울병으로 알려진 만성재발성 질환으로, 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적입니다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 대상자들은 자신의 질병을 인식하지 못한 채 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 합니다. 양극성장애는 제1형, 제2형, 순환성장애로 분류됩니다. 조증삽화의 진단 기준은 비정상적으로 의기양양하거나 과대하거나 과민한 기분이 1주 이상 지속되고, 기분 장애 기간 중 팽창된 자존심, 수면 욕구 감소...2025.01.16
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(A+ 자료)신경성 식욕부진증 거식증 CASE 간호진단, 간호계획 (드라마'내일' 등장인물)2025.01.161. 신경성 식욕부진증 선정 대상자 신예나는 고등학교 시절부터 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 극단적인 칼로리 제한과 자기유발구토 행동을 보이며 마른 몸을 유지해왔다. 이는 DSM-5 진단 기준에 따른 폭식/제거형 신경성 식욕부진증에 해당된다. 간호진단으로는 복합적 요인과 관련된 자살행동의 위험, 체중 증가에 대한 두려움으로 인한 영양 불균형 등이 도출되었다. 간호중재로는 자살 위험 사정 및 안전 관리, 영양 상태 개선, 인지행동치료 등이 포함되었다. 1. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 매우 심각한 정신 건강 문제입니다. ...2025.01.16
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