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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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신생아 실제 사례의 간호진단, 케이스2025.05.031. 위장관계 미성숙과 관련된 체액불균형 위험성 강** 신생아의 경우 생후 2개월로 하루 구토 횟수가 7~8번 정도로 많은 편이었습니다. 이는 위장관계가 미성숙하여 발생하는 것으로 보이며, 이로 인한 체액불균형의 위험성이 있었습니다. 간호사는 구토의 원인을 사정하고, 구토 횟수와 양상을 기록하며, 탈수 증세를 관찰하는 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 보호자에게 올바른 수유자세와 수유 후 자세를 교육하여 체액불균형이 발생하지 않도록 하였습니다. 2. 불충분한 모유수유와 관련된 변비 김** 신생아의 경우 하복부 팽만감이 있었고, 변을...2025.05.03
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성인간호학실습 A+/ 요로결석 CASESTUDY(간호과정)/간호진단3개, 간호과정3개2025.05.041. 요로결석 요로결석은 신장, 요관, 방관, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을 일으키는 질환이다. 결석이 요관에 머물러 커져 있는 상태를 요로결석이라고 한다. 요로결석은 형태와 관계없이 초기에는 과포화된 요에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정으로 형성된다. 결정의 형성과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다. 1. 요로결석 요로결석은 신장이나 방광 등 비뇨기관에 생기는 ...2025.05.04
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수족구 case study, 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.041. 수족구병 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환으로, 주로 4세 이하의 소아에게 발생한다. 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로 바이러스 71에 감염되어 생긴다. 특히 엔테로 바이러스 71은 뇌수막염이나 뇌염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수도 있다. 증상으로는 호흡기, 위장관, 심장, 신경, 피부, 구강, 눈의 다양한 증상과 징후와 함께 비특이적인 열성 질환이 나타난다. 치료는 대증요법이며, 간호사는 특정 신체부위의 사정과 증상 발병에 대한 상세한 병력을 얻어야 한다. 예방을 위해...2025.05.04
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정신간호-vSim Li Na Chen PART 1(6단계, 간호진단 3개)2025.05.051. 우울증 환자 간호 시뮬레이션을 통해 우울증 환자를 처음 만나게 되었다. 환자와의 대화에서 애매한 반응이 있어 어려웠지만, 실제 상황이라면 더 편하게 대응할 수 있을 것 같다. MSE 평가를 위한 질문을 적절히 하고, 안전 문제 해결을 위해 소지품 검사를 하는 등 잘 대처했다. 다만 주치의가 아닌 담당 간호사에게 정보를 전달했어야 했다. 2. 자살 위험성 관리 대상자의 가장 우선적인 문제는 자살 위험성이었다. 과거 자살시도 경험과 위험한 물건 소지 등으로 볼 때 자살 위험이 높았다. 주기적인 소지품 검사, 보호자 상주, 정신과 ...2025.05.05
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COVID-19 사례 연구 및 간호 과정2025.01.021. COVID-19 정의 및 원인 2019년 12월 중국 우한에서 발생한 원인불명의 폐렴이 신종 코로나바이러스(SARS-CoV-2)에 의한 것으로 밝혀졌고, 세계보건기구는 이를 COVID-19로 명명하였다. COVID-19는 박쥐 또는 천산갑 등의 동물에서 사람에게 전염된 것으로 추정되며, 비말 또는 직접접촉을 통해 사람과 사람 간에 전파된다. 2. COVID-19 증상 및 진단 COVID-19의 증상은 비특이적이며 무증상부터 심한 폐렴과 사망까지 다양하게 나타난다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통 등이 있...2025.01.02
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성인간호학실습_OS병동_모야모야병_골절_간호진단3개_A+자료2025.01.281. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다. 2. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥...2025.01.28
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뇌경색 간호진단 3개, 뇌조직관류장애, 낙상위험성, 신체 기동성 장애2025.01.281. 뇌경색 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 뇌혈류 장애가 발생한 것으로, 중추신경계의 기능장애가 상당 기간 이상 지속되는 것을 말한다. 뇌경색의 원인으로는 조절 불가능한 요인인 연령과 가족력, 그리고 조절 가능한 요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 심장질환 등이 있다. 뇌경색의 병태생리는 뇌혈류 감소로 인한 신경세포의 기능 저하와 뇌부종 발생 등이다. 진단을 위해 CT, MRI, TCD, 경동맥 초음파, 혈관조영술 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제, 항혈전제, 혈관성형술 등이 시행된다. 2. 뇌조직관류장애 뇌경색으로...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습 - MI 심근경색(간호진단5, 간호과정3) (간호계획 기본 10개 이상)2025.05.031. 심근경색증 심근경색증은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 말한다. 심근경색이 속하는 허혈성 심장질환(Cronary Artery Disease, CAD) 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라고 한다. 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있으며, 특히 남성과 고령층에서 유병률이 증가하고 있다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에...2025.05.03
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성인실습 A+ 위암 항암치료 case 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.041. 위암 항암화학요법 위암은 조기 단계에서 발견하면 완치가 될 수 있는 확률이 높지만, 진행성 위암으로 될 경우 완치가 힘들다. 본 사례 대상자는 위암 진단을 받고 수술을 진행한 후 항암화학요법을 시행하고 있다. 항암화학요법의 부작용에는 골수억제, 탈모, 점막염 등이 있으며, 대상자의 부작용 징후를 파악하여 간호사에게 알림으로써 징후를 미리 막을 수 있다. 2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 항암화학요법으로 인해 대상자의 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높아질 수 있다. 대상자의 활력징후와 혈액검사 수치, Chemoport 삽...2025.05.04
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