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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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뇌경색 간호진단 A+ / 간호진단 3개2025.01.201. 뇌경색 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그러나 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있...2025.01.20
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전립선암 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호계획 없음)2025.01.201. 전립선암 전립선은 남성에게만 있는 장기로, 정액의 일부를 생산하는 역할을 합니다. 전립선암은 이러한 전립선에 암세포가 발생한 것입니다. 암이 발생하여 조직이 증식되면 방광배출로 폐색과 기계적인 요도 압박을 야기하게 됩니다. 전립선암은 대부분 선암이며, 진단을 위해 직장수지검사, 혈중 PSA 수치검사, 직장을 통한 초음파검사 및 전립선 생검 등이 이용됩니다. 치료로는 호르몬 요법, 화학요법, 수술, 방사선 요법 등이 있습니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단으로는 1) 침습적인 수술로 인한 수술부위와 관련된 급성통증, 2) 식...2025.01.20
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경계성인격장애 환자의 간호진단과 간호과정2025.01.131. 경계성 인격장애의 특성과 증상 경계성 인격장애가 있는 사람은 거절과 버려짐을 두려워하며, 자주 변하는 관계, 자아상, 기분 및 자기 파괴적이고 충동적인 행동 등의 특정 증상을 보인다. 이들은 혼자 있는 것을 견디지 못하며, 버려지는 것을 피하기 위해 자살을 시도하는 등의 자해 행동을 할 수 있다. 경계성 인격장애는 미국 내 일반 인구의 2-6% 정도에서 발생하며, 여성에게서 더 흔하게 나타난다. 2. 경계성 인격장애의 원인과 유발 요인 경계성 인격장애의 원인은 생물학적 소인과 심리학적 소인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 ...2025.01.13
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아동간호학- 비효율적 호흡양상2025.01.131. 소아폐렴 소아폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 위험인자로는 신생아와 유아, 노인, 면역저하자 등이 있다. 소아폐렴의 유형에는 소엽성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴 등이 있다. 진단을 위해서는 호흡기 검체의 도말 및 배양검사, 혈액배양검사, 항원검사 등이 사용된다. 치료는 항생제 투여, 호흡 보조, 수분 및 영양 공급 등이 이루어지며, 간호 관리로는 지속적인 관찰, 체위 배액, 흉부 물리요법 등이 필요하다. 1. 소...2025.01.13
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정신건강간호실습_양극성 장애 사례보고서(우울과 관련된 무력감, 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애)2025.01.141. 우울과 관련된 무력감 대상자는 우울감과 무력감을 호소하고 있었으며, 치료프로그램에 참여하지 않고 침상에 누워있거나 TV를 보는 등 활동량이 부족한 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 우울 정도를 사정하고, 감정 표현을 격려하며, 긍정적 강화와 집단치료프로그램 참여를 통해 무력감을 감소시키고자 하였다. 2. 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 가족과의 연락이 없고 지지체계가 부족하여 대인관계에 어려움을 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 대인관계 능력을 사정하고, 같은 병동 환자들과의 상호작용을 격려하며, 대화 유도...2025.01.14
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모성간호학_C-sec_급성통증, 감염위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 주요 유형으로는 복부 절개법(배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개)과 자궁 절개법(자궁하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 재래식 종절개)이 있습니다. 태아 만출 방법, 태반 만출 및 자궁 수축 확인, 자궁절개선 봉합 등의 과정을 거치게 됩니다. 가장 흔한 제왕절개 분만의 적응증은 선행 제왕절개 분만, 난산, 태아 둔위, 태아 질식 등입니다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 혈전증, 감염 등이 있습니다....2025.01.14
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약물중독/약물중독시치료/약물중독시간호과정/약물중독시해독제/약물중독시위세척방법2025.01.141. 약물중독 환자를 위한 해독제 급성해독제 치료로는 독극물해독제 용량 투여, 항콜린 약물-항히스타민제-아트로핀-항경련제-페노치아진-삼환계 항우울제 투여, 일산화탄소 산소 공급, 청산가리 해독제 투여 등이 있다. 만성중독 치료로는 에틸렌글리콜, 메탄올, 에틸 알코올, 디곡신, 중금속류 등에 대한 해독제 투여가 필요하다. 2. 약물중독 시 치료방법 약물중독 시 치료방법으로는 구토유발, 위세척, 활성탄 투여, 하제 투여 등이 있다. 위세척은 독극물 섭취 후 2시간 이내에 시행하는 것이 효과적이며, 부작용 예방을 위해 기도보호, 체위 조...2025.01.14
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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번2025.01.141. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고, 혈액은행 연락, 검사 진행 등의 응급 간호중재를 수행하였다. 수혈 반응 발생 시 즉각적인 수혈 중단과 함께 체계적인 사정 및 중재가 필요하다. 2. 수혈 전 사정 수혈 전 대상자...2025.01.14
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[A 보장] 아동간호학 위장염 케이스/ Vsim eva 케이스 스터디간호진단 4개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재2025.01.151. 급성 위장염 급성 위장염은 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상을 말한다. 주요 원인은 바이러스, 박테리아, 기생충 감염이며, 설사, 구토, 복통 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요하며, 수분 및 전해질 보충, 영양 공급, 약물 투여 등의 치료가 이루어진다. 특히 5세 이하 아동에게 위험한 로타바이러스 감염에 주의해야 한다. 2. 설사 설사는 소화, 흡수, 분비 기능의 장애로 인해 발생하는 증상으로, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 설사의 주요 원인은 감염이며, 증상으로는 수양...2025.01.15