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간호단위 내 간호전문직 표준과 법적의무 적용사례2024.12.311. 간호전문직 표준 간호사는 간호단위 내에서 간호전문직 표준을 준수해야 합니다. 이에 따라 자료 수집, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가, 윤리 등의 과정을 체계적으로 수행해야 합니다. 자료 수집 시 대상자의 상태와 요구를 파악하고, 간호 진단을 통해 문제를 확인합니다. 간호 계획 수립 시 목표를 설정하고 우선순위에 따라 계획을 세우며, 간호 수행 시 안전하고 적절한 방식으로 중재를 제공합니다. 간호 평가에서는 지속적으로 간호를 평가하고 결과를 반영하며, 윤리 기준을 준수하여 대상자의 권리를 보호합니다. 2. 간호사...2024.12.31
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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개2025.01.281. 급성 심근경색(AMI) 대상자는 갑작스런 가슴 불편감을 호소하였으며, 검사 결과 관상동맥 3v 폐쇄와 심근경색이 확인되었다. 이에 따라 CABG 수술을 받았으며, 수술 후 부정맥, 저혈압, 심박출량 감소 등의 합병증이 발생하였다. 간호사는 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 혈압, 심박동수, 심박출량 등을 모니터링하고 관련 약물을 투여하였다. 또한 대상자의 활동 제한과 관련된 피부 통합성 장애를 예방하기 위해 체위변경, 피부 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 진단 검사 대상자의 진단을 위해 다양한 검사가 시행되었다. ...2025.01.28
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[여성간호학 실습] 산부인과, 제왕절개 케이스, c/sec case study, 제왕절개 간호진단, 제왕절개 간호과정, 제왕절개 병태생리, 제왕절개 진단2025.04.281. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개술의 5대 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 심한 전자간증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식이다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 전 준비와 수술 후 간호가 중요하다. 2. 제왕절개 수술 전 준비 제왕절개 수술 전 준비에는 소변검사, 혈액검사, 흉부 X...2025.04.28
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[성인간호학 실습] 응급실 Case study_식도정맥류 출혈2025.04.281. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경변의 가장 치명적인 합병증으로 사망의 중요한 원인을 차지할 만큼 응급실에 꾸준히 계속 입원하는 질병입니다. 식도정맥류 대상자의 급성기 치료는 지혈, 혈압 조절, 기도삽관 등이 필요하며, 재출혈은 초출혈 이후 6주 이내에 50% 정도에서 발생할 수 있고 매 출혈마다 약 20~30%의 사망률을 나타내는 중한 합병증입니다. 따라서 식도정맥류 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 수행이 중요합니다. 1. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경화 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이...2025.04.28
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A+ 위궤양/간호과정/간호진단/1.급성통증 2.출혈위험성2025.04.291. 위궤양(Gastric ulcer) 간호과정 급성통증(Acute pain) NANDA 간호진단■ 위산 분비와 관련된 급성통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such da...2025.04.29
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난관난소염 간호진단 케이스2025.01.281. 골반염증성 질환 골반염증성 질환은 상부성기도 감염으로 성 접촉에 의해서 발생되는 급성 난관염을 말하며, 증상은 처음에는 무증상이지만 이들이 난소난관염으로 진행하면 복통, 성교통, 발열, 구토, 비정상적 질 분미물, 불규칙한 질 출혈이 발생한다. 보통 하부성기도에 침입한 각종 세균의 상행성 전파에 의해 발생된다. 염증성 변화는 자궁내막에서 시작하여 난관, 난소, 복막 및 인접장기로 전파되기도 한다. 골반염증성질환은 생식기관에 손상을 줄 수 있으므로 불임이나 자궁 외 임신 혹은 만성통증의 원인이 될 수 있다. 2. 골반염증성 질환...2025.01.28
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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[간호관리학] 일반간호사의 직무기술서 & 직무명세서 (A+)2025.05.151. 일반간호사의 직무기술서 일반간호사의 직무는 크게 간호수행, 간호행정관리, 교육 및 연구로 구성됩니다. 간호수행에는 환자의 건강 회복 및 증진을 위한 의료 서비스 및 건강관리 업무, 환자·보호자와의 소통, 환자 상태와 투약·치료에 대한 관찰·기록·보고, 간호중재 평가 및 보완 등이 포함됩니다. 간호행정관리에는 외래 및 입·퇴원 지원, 간호과정 계획, 물리적 환경·의료장비·의약품·비품 관리, 인수인계 및 직무대행, 간호기록 작성 및 데이터 관리 등이 포함됩니다. 교육 및 연구에는 신규 간호사·간호학생·간호조무사 지도·감독, 최신 ...2025.05.15
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피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정2025.01.101. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 ...2025.01.10
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