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협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)2025.01.071. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, EKG 관찰, 통증 사정, 심근효소 수치 확인 등의 진단적 중재와 반좌위 취하기, 산소 투여, 절대안정, 진통제 투여 등의 치료적 중재, 그리고 저지방/저콜레스테롤/저염식이 교육 등의 교육적 중재를 수행하였다. 이를 통해 장기적으로 흉통이 해소되고 단기적으로 통증 수준이 감소하는 목표를 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 PTCA 및 stent 시술 후 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰 등의 진...2025.01.07
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천식 간호과정(문헌고찰)2025.01.071. 천식의 원인 및 병태생리 천식은 다양한 요인에 의해 발생하는 만성 염증질환으로, 면역계가 발달하는 중요한 시기에 일어난다. 천식의 환경적 위험인자로는 간접흡연 노출, 실내외 공기 오염, 바이러스성 호흡기 감염, 알레르기 질환 등이 있다. 지속적인 염증은 폐의 정상적인 보호기전을 일으켜 유발인자에 과잉반응을 하게 한다. 염증 기전이 기도의 반응성을 높이고, 유발인자가 기도연축을 촉진시킨다. 2. 천식의 증상 천식 환자는 호흡이 빠르고 힘들며, 아동은 종종 호흡하려는 노력을 하고 있는 중이라서 피곤해 보인다. 코벌렁임과 늑간견축이...2025.01.07
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A+ 보장 심부전 질병보고서 및 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.071. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 합니다. 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되어 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없어서 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 주요 원인으로는 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마티스 심질환, 선천성 심질환, 심근증, 심장 판막질환 등이 있으며, 악화 요인으로는 세균 감염, 심근염, 심내막염, 갑상샘...2025.01.07
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뇌출혈 환자의 간호과정 사례2025.01.071. 뇌출혈 환자 간호 이 사례는 뇌출혈 환자의 간호과정을 보여주고 있습니다. 환자는 의식 저하, 운동 기능 저하, 혈압 상승 등의 증상을 보이고 있으며, 이에 따라 비효과적 뇌조직 관류의 위험성과 감염 위험성 간호진단이 내려졌습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 의식 수준, 배액 등을 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 감소, 감염 예방 등을 위한 다양한 중재를 제공하고 있습니다. 이를 통해 환자의 의식 수준 유지, 혈압 및 감염 관리 등의 간호 목표를 달성하고자 하고 있습니다. 1. 뇌출혈 환자 간호 뇌출혈 환자 간호는 매우 중요하...2025.01.07
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Appendicitis(충수염) 사례 연구2025.01.071. 충수염 이 사례 연구에서는 충수염으로 입원한 환자에 대해 자세히 살펴보고 있습니다. 환자의 일반적 정보, 병력, 현재 질환과 관련된 치료 과정, 영양 및 배설 요구, 산소 요구, 활동과 휴식 요구, 안전과 안정 요구 등을 종합적으로 파악하고 있습니다. 또한 진단적 검사 결과와 약물 치료에 대해서도 기술하고 있습니다. 이를 바탕으로 간호 진단, 간호 목표, 간호 수행 및 평가 등 체계적인 간호 과정을 제시하고 있습니다. 1. 충수염 충수염은 맹장의 일부인 충수가 감염되어 발생하는 질환입니다. 충수염은 급성 및 만성으로 나뉠 수 ...2025.01.07
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자궁내성장지연 IUGR 케이스스터디2025.01.081. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 여러 가지 원인으로 인해 태아가 정상적으로 성장하지 못한 경우를 말한다. 주요 원인으로는 태반부전, 선천성 감염, 염색체 이상 등이 있다. 대칭형과 비대칭형으로 구분되며, 진단을 위해 초음파, 자궁저부높이 측정 등의 방법이 사용된다. 저산소증, 저체온증, 대사질환, 선천성 기형 등의 문제가 발생할 수 있으며, 원인 파악, 합병증 검사, 저체온 예방 등의 치료가 필요하다. 1. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 태아의 성장이 정상적인 범위에 미치지 못하는 상태...2025.01.08
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성폭력 피해 가상사례 케이스 스터디2025.01.041. 성폭력의 정의와 종류 성폭력은 가해자가 피해자와의 관계나 행동 장소에 불문하고 개인의 성적 의사에 반하여 강압에 의한 성적행위, 또는 이를 위한 시도, 원치 않는 성적인 언급 또는 접근, 성매매 행위 및 기획 등을 행하는 것을 의미한다. 성폭력의 종류에는 성희롱, 성추행, 성폭행 등이 있다. 2. 강간피해증후군의 단계 강간피해증후군은 크게 3단계로 구분된다. 급성기에는 쇼크, 불신, 부인 등의 초기반응과 수치심, 자기비하, 공포감, 분노, 죄의식, 복수심 등의 정서 반응이 나타난다. 외부 적응기에는 생활의 일부를 조절하면서 회...2025.01.04
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A+ 모성간호 자궁선근증 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정3개(수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 빈혈과 관련된 낙상 위험성)2025.01.041. 자궁선근증 자궁선근증은 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해 자궁의 크기가 커지는 질환입니다. 주요 증상으로는 생리 과다, 생리통, 골반통 등이 있으며, 확진을 위해서는 자궁 절제술 후 병리검사가 필요합니다. 치료로는 호르몬 요법이나 자궁내막 소작술 등이 있습니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 진통제 투여와 함께 심호흡, 체위변경 등의 비약물적 중재를 제공하였습니다. 또한 통증 완화 방법에 대해 환자와 보...2025.01.04
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역류성 식도염 간호과정(진단1개_음식물 역류와 관련된 통증)2025.01.041. 역류성 식도염 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 가슴 답답함, 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 나타납니다. 간호사정을 통해 주관적 자료(증상)와 객관적 자료(검사 결과)를 수집하고, 간호진단을 내려 목표를 설정하며 간호중재를 수행하여 증상을 완화시키고 건강상태를 개선하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대상자가 통증 없이 음식 섭취가 가능하고 체중감소를 달성할 수 있도록 돕습니다. 1. 역류성 식도염 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 가슴 쓰림, 산 역류, ...2025.01.04
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심부정맥혈전증 간호과정(진단 3개/간호과정 3개)_이론적 근거까지!!2025.01.041. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증은 정맥에 손상이 있거나 장애로 인해 혈액이 엉기거나 심장으로 복귀하는 것이 느려져 정맥 안에 혈전이 생기는 질환입니다. 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽 손상 등이며, 증상으로는 하지 피부색 변화, 부종, 통증 등이 나타납니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈관조영술, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 항응고제, 혈전용해제, 혈전 차단 필터, 혈전제거술 등을 통해 이루어집니다. 간호중재로는 부동 방지, 혈관 손상 예방, 탄력 스타킹 착용, 마사지 금지, 다리 상승, 온찜질 등이 필요합니다. 1...2025.01.04
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