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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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간경변증 CASE2025.01.241. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 간세포가 손상을 받아 정상 간 조직이 작은 덩어리와 같은 재생결절 등과 같은 섬유화된 조직으로 바뀌어서 간 기능이 저하되는 것이다. 주로 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 인해 발생한다. 증상은 거미 혈관종, 손바닥 홍조, 비장 비대, 복수, 부종, 황달, 간성혼수 등이 있으며 진단은 문맥압 항진의 징후, 간 조직검사 등으로 한다. 치료는 원인 치료와 합병증 치료로 이루어지며 간이식이 필요한 경우도 있다. 1. 간경변증 간경변증은 ...2025.01.24
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간경변증 (Liver Cirrhosis) 문헌고찰2025.01.291. 간경변증의 정의 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 간경변증의 병인과 병태생리 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유...2025.01.29
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성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)2025.05.111. 간성혼수/간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE) 간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal ci...2025.05.11
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간경변증 사례연구보고서2025.05.161. 간경변증 간경변증(hepatic cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포(망상세포) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥고혈압이며, 문맥고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 ...2025.05.16
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성인간호학실습 소화기계 사전학습, 실습점수 매번 A+ 받았습니다!2025.05.061. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전ㆍ후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사로는 위내시경(GFS), 대장내시경(CFS), 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP), 간동맥 화학색전술(TACE), 식도정맥류 결찰술(EVL), 간 생검 등이 있다. 각 검사에 대한 간호사의 역할과 주의사항을 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 위장관 점막 절제술 환자 관리에 대한 내용은 제공되지 않았다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 경피경간적 담도배액술(PTBD), 내시경적 경비적 담도배액술(ENBD)...2025.05.06
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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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관장, enema2025.01.171. 관장 관장은 장내에 용액을 주입하는 것을 의미하며, 배출형 관장과 보유형 관장으로 분류됩니다. 청결 관장은 변비 완화, 직장 내 분변 제거, 수술 및 검사 준비 등의 목적으로 사용되며, 생리식염수, 비눗물, 글리세린, 플리트 용액, 미온수 등 다양한 종류가 있습니다. 정체 관장은 직장과 S상 결장 내로 오일이나 약물을 주입하여 장시간 보유시키는 방법으로, 간성 혼수 환자의 암모니아 배출 및 고칼륨혈증 환자의 칼륨 수치 조절 등에 사용됩니다. 관장 시 주의해야 할 점으로는 장 폐색, 뇌압 상승, 임신 초기, 수술 후 등의 경우 ...2025.01.17
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