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간성뇌병증 hepatic encephalopathy 질병보고서2025.04.281. 간성뇌증의 정의 간성뇌증는 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하는 것, 즉 간경변증의 말기에 나타나 의식이 나빠지거나 행동에 변화가 생기는 것을 의미한다. 체내 단백질이 대사된 결과인 암모니아가 간에서 요소로 변환되지 못하면 장 내에 축적된다. 암모니아 가스의 신경독성과 기타 뇌신경억제물질의 축적, 혈액뇌관문(BBB)의 기능장애 등도 결국 암모니아 독소를 제대로 해독하지 못하기 때문이다. 2. 간성뇌증의 원인 및 위험요인 간경변증이 심해 간의 기능이 현저히 떨어지면 암모니아가 그대로 남아 혈액으로 순환하...2025.04.28
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간 이식 환자의 간호2025.01.171. 간 이식 간 이식은 말기 간질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로, 정상인의 간을 수술적으로 적출하여 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게끔 하는 수술법이다. 간이식은 뇌사자 간이식과 생체 간이식으로 구분되며, 수술 전 다양한 검사와 준비 과정이 필요하다. 간이식 수술 후에는 거부반응, 감염, 출혈 등 다양한 합병증이 발생할 수 있어 주기적인 관찰과 관리가 중요하다. 또한 환자와 가족에게 투약, 식이, 감염관리, 거부반응 등에 대한 교육이 필요하다. 2. 간 기능 검사 간 이식 환자의 간 기능을 평가하기 위해 다양한...2025.01.17
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성인간호학 담즙의 형성과 분비과정(담도 폐쇄의 경우 유로빌리노겐이 대변 또는 소변을 통해 배설되지 못한다. 그 이유를 담즙의 형성과 분비과정에 근거), 간기능 혈청검사의 종류와 질환별 결과 패턴2025.05.141. 담즙의 형성과 분비과정 담즙은 간소엽세포에서 만들어지고 쓸개세관을 통하여 쓸개로 들어와 농축되어있다가 Oddi 괄약근이 이완할 때 소화과정에서 샘창자로 분비된다. 정상 성인은 일반적으로 하루 600~800 mL의 담즙을 생성하는데 이중 80%는 수분이고 나머지 20%는 담즙산, 인지질, 단백질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 비타민, 호르몬 등으로 구성되어 있다. 담즙산염은 간에서 15~20회 재순환한다. 분비된 담즙산염의 90~95%는 회장말단에서 재흡수되어 문맥을 간세포에서 다시 흡수되고 재분비된다. 2. 담도 폐쇄의 경우 uro...2025.05.14
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간기능 저하와 관련된 출혈의 위험2025.01.031. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하로 인해 혈액 응고 능력이 저하되어 출혈의 위험이 높아진 상황입니다. 간 기능 관련 검사 수치가 비정상적으로 나타나고 있으며, 타박상 및 출혈 증상이 관찰되고 있습니다. 따라서 출혈 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 수혈, 약물 투여, 충분한 휴식 등의 치료적 중재와 함께 출혈 증상 및 예방법에 대한 교육이 필요할 것으로 보입니다. 1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하는 다양한 건강 문제를 야기할 수 있는데, 그중에서도 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.03
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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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간경변증 (liver cirrhosis)2025.01.291. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 황달, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 혼수 등이 있습니다. 치료는 간 기능 보존, 합병증 예방 및 관리가 중요하며, 간 이식이 필요한 경우도 있습니다. 2. 간 기능 검사 간 기능 검사에는 간 효소 검사(AST, ALT, ALP, GGT), 빌리루빈 검사, 단백질 검사 등이 포함됩니다. 간경변증 환자에서는 ALP, AST, ALT, 빌리루빈 수치가 상승하며, 알부민 수치는 감소합니다. ...2025.01.29
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[성인간호실습] 알코올성 간경화증 케이스 스터디2025.01.291. 알코올성 간경화증 알코올성 간경화증은 장기간의 과도한 알코올 섭취로 인해 간 조직이 점진적으로 손상되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이로 인해 복수 축적, 식도 정맥류 발생, 간성 뇌증 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 치료를 위해서는 금주, 간 기능 개선을 위한 약물 치료, 복수 배출, 식이 관리 등이 필요합니다. 2. 복수 천자 복수 천자는 복강 내에 비정상적으로 고여 있는 복수를 제거하는 처치입니다. 이를 통해 복부 팽만감과 호흡 곤란 등의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 천자 시 감염 예방, 출혈 관리 등의 간호가 ...2025.01.29
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lab 종류와 결과적해석2025.05.071. 전혈구 검사(CBC) 전혈구 검사(CBC)는 체액량의 변화, 감염, 염증, 혈액응고 이상, 빈혈 등의 진단에 유용한 지표입니다. EDTA 튜브에 정맥혈을 채취하고 항응고제가 발려져 있어 혈액과 잘 섞이도록 흔들어줍니다. 검사 결과의 해석은 다음과 같습니다: RBC(적혈구)는 3.8~5.7 x 10^6/mm 범위이며, 증가나 감소 평가 시 탈수, 쇼크, 설사, 빈혈, 골수기능부진 등을 확인할 수 있습니다. WBC(백혈구)는 4.5~11.0 x 10^3/mm 범위이며, 증가나 감소 평가 시 감염, 출혈, 조직괴사, 혈액질환 등을 ...2025.05.07
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