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성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]2025.01.061. 상부위장관출혈 환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다. 2. 간경변 환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부...2025.01.06
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간세포암종 case study, HCC 케이스 스터디, 성인간호학실습 A++2025.01.201. 간세포암종(HCC) 간세포암종(HCC)은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양입니다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 가장 흔한 원인입니다. 간암의 발생원인은 간경변증이 많은 부분을 차지하며, 간세포암 환자의 80%가 간경화를 가지고 있습니다. 간암의 치료로는 TACE(경동맥 화학색전술)가 많이 시행되고 있습니다. TACE는 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법입니다. 이 치료법은 암의 진행 정도에 대해서는 크게 제한이 없기 때문...2025.01.20
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담낭암 케이스2025.05.081. 담낭암의 정의와 기능 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관으로, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간관과 합쳐져 총담관을 이루며, 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 배출된다. 담낭의 기능은 담즙의 농축과 저장, 담즙 배설 조절이다. 2. 담낭암의 원인 담낭암의 주요 원인은 담석이다. 담즙의 분비가 원활하지 않으면 담낭에 여러 가지 병이 생기기도 하며, 지방간이나 간 경변이 있는 사람에게서 담낭염, 담석증 등이 발생할 수 있다. 3. 담낭암의 증상 초기 담낭암은 증...2025.05.08
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간경변2025.05.031. 간경변 정의 간경변증이란 넓게 퍼진 섬유증과 소결절이 특징인 만성적, 진행성 질환이다. 이러한 간경변은 보통 4가지형태로 분류되며 간기능의 저하, 문맥성 고혈압의 문제가 있으며 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 간경변이 발생하며 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련이 있다. 2. 간경변 유형 간경변은 (1) 담즙성 경변증, (2) 괴사 후 경변증, (3) 울혈성 경변증, (4) 알코올성 경변증 등 4가지 유형으로 분류된다. 각 유형별로 원인과 특징이 다르며, 적절한 치료가 필요하다. 3. 간경변 주요증상 간경변의...2025.05.03
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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당뇨 진단검사, 약물치료, 식이교육2025.05.011. 당뇨 진단검사 Gram Stain and Culture, Bacteria 검사는 신장 및 요로계의 질환을 발견하고 치료하기 위해 실시하며, 신장과 관련 없는 대사이상 질환이나 전신성 질환의 검출에도 이용됩니다. 이번 검사에서는 균이 없고 3일간 균이 자라지 않아 정상 소견입니다. Chest CT 검사에서는 중앙 흉골 절개 상태이며 흉골은 결합되지 않았고, 폐에 이상 소견이 없으며 좌측 관상동맥에 석회화가 있는 것으로 나타났습니다. 혈액검사 결과, RBC 수치가 낮고 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치가 낮아 빈혈, 만성 신장병, 백혈...2025.05.01
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간경화로 인한 간이식 케이스스터디2025.01.061. 간이식 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 간이식 수술 후 출혈의 위험이 있습니다. 수술 부위에서 출혈이 있고 검사 결과 빈혈, 혈소판 감소 등의 소견이 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 수혈, 안정 등의 중재가 필요합니다. 2. 간이식 수술 후 이식 거부반응과 관련된 쇼크의 위험 대상자는 간이식 수술 후 면역억제제 치료를 받고 있어 이식 거부반응의 위험이 있습니다. 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등의 소견이 있어 감염 및 거부반응 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 면역억제제 투약, 활력징후 모니터링 등의 중재가 필요합니다...2025.01.06
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알코올성 간경변 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 5개, 과정 2개 / 중환자실 실습 / 간호학과2025.01.121. 간의 구조와 기능 간은 인체에서 가장 큰 샘으로 가로막 아래 우상복부에 위치한 적갈색의 장기이다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 스테로이드 대사, 순환 등이다. 2. 알코올성 간경변 알코올성 간경변증은 과다한 음주로 인해 간에 염증이 생기고 이 염증이 만성적으로 지속되면서 간 조직의 파괴와 재생이 반복되며 조직이 섬유화되고 괴사가 일어나며 굳어지는 질환이다. 주요 증상으로는 황달, 문맥고혈압, 복수 및 부종, 여성화 현상, 거미 혈관종 및 수장 홍반, 간성 혼수, 간신증후군 등이 있다...2025.01.12
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성인 중환자실 실습 LC 케이스2025.04.271. 간경변 간경변은 장기간 지속적인 간 세포 손상으로 간이 점차 굳어지고 간에 다양한 크기의 재생 결절들이 생기는 상태입니다. 주요 원인은 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스 감염, 알코올 과다 섭취 등입니다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 전신 쇠약, 만성 피로, 식욕부진, 복부 불쾌감 등이 나타날 수 있습니다. 간경변증이 심해지면 위와 식도 정맥류, 간성뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단은 신체검사, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 간 기능 유지, 합병...2025.04.27
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담석증 리플렛(심플)2025.04.281. 담석증 담석증은 증상이 전혀 없는 것에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양한 질환입니다. 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성됩니다. 가장 흔한 증상은 복통이며, 오심, 구토, 열, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 복강경 담낭 절제술을 시행하며, 서구화된 식사 형태, 폭음, 폭식, 자극성 식품 등을 피하는 것이 예방에 도움이 됩니다. 콜레스테롤 담석은 담즙 내 콜레스테롤과 빌리루빈이 많거나 담즙산염이 부족할 때, 색소 담석은 간경변이나 담관 감염, 유전적 혈액질환이 있을 때 발생합니다....2025.04.28
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