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성인간호학실습case study- COPD(검사결과 종합적의의 포함)2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐 조직에 만성적인 염증이 발생하여 점차 기류제한을 보이는 호흡기 질환입니다. COPD의 병리학적 변화는 그에 상응하는 생리학적 이상을 유발하며 초기에는 운동 시에, 후기에는 안정 시에도 이상소견이 나타나게 됩니다. 증상으로는 기침, 객담 생성, 호흡곤란을 보이며, 질환의 위험인자에 노출된 과거력이 있는 환자에서 고려되어야 합니다. COPD 치료는 금연, 산소 치료, ...2025.01.14
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COPD (만성폐쇄성폐질환) 문헌고찰, 케이스스터디 간호과정 ( 가스교환 장애, 비효과적 호흡양상)2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어버려 기도의 폐쇄가 발생하는 질환을 통틀어 말하는 용어로 폐기종과 만성기관지염이 포함됩니다. 폐기종은 폐포를 지지하는 결체조직의 손실로 폐포가 과팽창되고 말초기도는 영구적으로 폐쇄되는 질환입니다. 만성기관지염은 1년중 적어도 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적인 기침이 지속되는 질환입니다. 만성폐쇄성폐질환은 전 세계적으로 유병률과 기도률이 높고 사회경제적 비용이 큰 질병입니다...2025.01.14
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아동간호케이스스터디<팔로4징후,청색증>- 가스교환장애, 전해질불균형위험성2025.01.121. 팔로4징후 팔로4징후는 선천성 심장병 중 5-10%로 가장 흔한 유형으로, 태아기에 심실중격의 정렬이상으로 인해 발생한다. 주요 특징은 심실중격결손(VSD), 폐동맥판협착(pulmonary stenosis), 대동맥기승(overriding of the aorta), 우심실 비대(right ventricular hypertropy) 등 3가지 이상의 증상이 나타나는 것이다. 심실중격결손은 가장 흔한 선천성 심장병으로, 심실 사이에 비정상적 개구가 있는 것이 특징이다. 폐동맥판협착은 폐동맥 입구가 좁아지는 것이 특징이며, 대동맥기...2025.01.12
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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COPD 문헌고찰 및 간호진단 3개2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도저항의 증가와 폐실질의 파괴로 인해 폐 탄성이 소실되어 비가역적인 기도 폐쇄를 보이는 질환으로, 서서히 진행하는 특징을 가지고 있다. 만성기관지염, 폐기종, 기관지 천식을 통칭해서 만성폐쇄성폐질환으로 부르고 있다. 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 2. 만성기관지염 만성기관지염의 증상인 만성기침과 객담 배출은 기도염증의 결과이다. 기도 염증은 ...2025.01.14
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성인간호실습_응급실_철결핍빈혈 케이스 (간호진단, 간호과정 3개)2025.01.151. 가스교환장애 대상자의 혈색소 수치 감소로 인한 가스교환장애가 있음을 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, ABGA 결과 확인, 철분제 및 수혈 실시, 반좌위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 계획하고 수행하였다. 그 결과 대상자의 청색증 증상이 호전되고 호흡수와 SPO2 수치가 정상화되었다. 2. 피로 대상자의 철분 부족으로 인한 피로 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 피로 위험요인 사정, 혈액검사 수치 모니터링, 철분제 및 수혈 실시, 피로 원인 교육, 휴식 취하기 등의 중재를 계획하고 수...2025.01.15
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A+ 성인간호학 Pneumonia case tudy(간호진단 3개)2025.01.131. Pneumonia 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡곤란과 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 하지만 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하는 경우도 있다. 대상자는 레지오넬라균 감염으로 인한 비정형 폐렴(Atypical pneumonia)으로 임상 증상이 서서히 나타났다. 대상자에게는 현재 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 증상이 나타나며, 피로감과 식욕부진도 관찰된다. 1...2025.01.13
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아동간호학_폐렴_가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.01.141. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분된다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보인다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보인다. 폐렴의 원인균은 다양한 ...2025.01.14
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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천식 간호진단 간호과정2025.01.141. 비효율적 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 야간이나 이른 아침에 기침을 하거나 호흡곤란이 나타나고 흉부 압박감과 함께 천명음이 들리는 것으로 보아 비효율적 호흡양상이 나타났다. 비효율적 호흡양상이란 흡기나 호기의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 않은 상태를 말한다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ABGA결과 PH가 낮고, PaCO₂는 높고, PaO₂가 낮고, HCO₃는 약간 높고, SpO₂가 낮은 상태로 보아 호흡성 산증이라는 가스교환 장애가 나타났다. 가스교환 장애란 환기와 관류의 불균형 상태를 의미한다. 3. 지식 부족 대상자...2025.01.14
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