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뇌출혈_지주막하출혈/SAH case] 문헌고찰+간호진단,간호과정(2개)2025.05.051. 뇌출혈 및 지주막하출혈 뇌출혈 및 지주막하출혈은 뇌혈관 질환 중 가장 치명적인 질환 중 하나입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 갑작스러운 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT 및 뇌혈관 조영술이 필요하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료와 함께 약물 치료가 이루어집니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨 등의 관리가 중요하며, 경고성 두통 등의 증상이 있을 경우 신속한 진료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있어 주의가 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호과...2025.05.05
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A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개2025.05.061. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애 대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다. 2. 폐혈류 차단과 ...2025.05.06
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[성인간호학] COPD 환자 케이스 스터디 간호과정 (A)2025.05.071. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 공기 흐름이 폐색되어 비가역적인 폐기능 저하 및 호흡곤란을 유발하는 질환입니다. 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기 흐름이 폐쇄되는 것이 특징입니다. 주요 원인으로는 흡연, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. 병태생리적으로는 폐기종과 만성 기관지염이 있으며, 이로 인해 가스교환 장애, 과소환기, 저산소혈증 등이 발생합니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 객담 등이 있으며, 합병증으로는 폐성심, 호흡부전, 위궤양 등이 있습니다. 진단은 병력 청취, 영상검사, 기능검사 등을...2025.05.07
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<A+, 교직이수자 자료>케이스스터디_미숙아_흡인의 위험, 가스교환장애2025.05.081. 미숙아 이 케이스는 34주 6일 만에 태어난 미숙아 환아에 대한 것입니다. 미숙아는 37주 미만에 태어난 신생아를 말하며, 이들은 여러 가지 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 이 환아의 경우 출생 시 피부색이 창백했고, 자발적인 호흡이 없었으며, 근육 긴장도가 낮았습니다. 또한 Apgar 점수가 낮아 신속한 처치가 필요했습니다. 미숙아에게는 호흡기 문제, 감염, 체온 조절 문제 등이 발생할 수 있으므로 집중 치료가 필요합니다. 2. 가스교환장애 이 환아는 출생 직후 자발적인 호흡이 없었고, 심박수가 100회/분 미만으로 감소하여...2025.05.08
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가스교환장애 간호과정2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 고탄산혈증과 저산소혈증으로 비정상적인 ABGA 수치를 보이며 빠르고 얕게 호흡하는 모습이 관찰되며 호흡곤란을 호소한다. 급성 COPD 악화로 인해 정상적인 호흡을 하지 못하므로 적절한 중재가 필요하다고 생각하여 가스교환장애 간호진단을 내리게 되었다. 2. 만성폐쇄성폐질환 대상자는 만성폐쇄성폐질환의 악화로 인해 점진적인 호흡곤란을 호소하며 입원하였다. 10대부터 시작하여 50년 가까이 흡연을 하였으며 이로 인해 만성폐쇄성폐질환이 악화된 것으로 보인다. 3. 호흡기 간호중재 대상자에게 기관지확장제, 스테로이드...2025.05.09
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RDS 환자의 간호과정(SOAP) 보고서2025.05.091. RDS(호흡곤란증후군) RDS는 폐표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 가스교환 장애, 호흡성 산증, 환기 저하 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호진단 및 목표 간호진단은 '호흡곤란과 관련된 가스교환 장애'이며, 목표는 7일 내 chest retraction 해소, 10일 내 호흡곤란 증상 해소, 퇴원 전까지 기계 도움 없이 SPO2 92% 이상 유지입니다. 3. 간호중재 간호중재로는 활력징후 모니터링, VBGA 검사 및 SPO2 모니터링, 피부색 관찰, 호흡...2025.05.09
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성인간호학 기흉 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 가스교환장애 대상자가 숨 쉬기 힘들어하고 청색증이 관찰되며, SpO2와 ABGA 결과가 비정상적인 것으로 보아 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 사정하고, 산소포화도와 ABGA 결과를 모니터링하며, 처방된 산소 투여와 호흡에 용이한 자세 취하기, 산소요법과 심호흡 교육 등의 중재를 통해 가스교환 개선을 목표로 하고 있습니다. 2. 급성통증 대상자가 가슴과 등에 심한 통증을 호소하고 있으며, NRS 점수가 높게 측정되고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, NRS 사정, 통증 부위와 양상 파...2025.05.11
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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심근경색(MI) 대상자의 간호과정 적용2025.05.131. 심근경색(MI) 간호과정 62세 김씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 김씨는 점심식사 후 4시간 전부터 흉통이 시작되었으며, 처음에는 소화불량 같은 가슴 답답함이 있었으나 점점 심해져 가슴이 활활 타는 듯한 통증이 있었다고 하였다. 김씨는 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸으며, 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 의료진은 산소 공급, 정맥주사 확보, 검사 등의 처치를 하였고 김씨는 morphine sulfate 투여 후 흉통이 완화되었다. 김씨는 2형 당뇨와 협심증을 앓고 있었으며, 가족력상 심근경색증으로 ...2025.05.13
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