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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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호흡계통 간호진단2025.01.211. 호흡계통 간호진단 이 자료는 호흡계통 간호진단에 대한 내용을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주관적 증상으로는 '숨 쉬기가 힘들어요', '숨 쉴 때 좀 답답하고 가래가 잘 안나와요'가 있으며, 객관적 증상으로는 호흡이 빠르고(R: 26), 노란색의 객담이 나오며, 호흡음이 비정상적인(crackle sound) 것으로 나타났습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물로 인한 가스교환 장애'이며, 단기 목표는 2일 이내에 객담으로 인한 호흡수가...2025.01.21
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심부전 환자의 가스교환장애 간호2025.01.041. 심부전 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하여 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등의 증상이 나타나며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 약물 투여, 호흡운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 안정적인 환경 조성과 교육을 통해 대상자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 및 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 심부전 환자의 경우 심장 기능 저하로 인...2025.01.04
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아동간호학실습 열성경련 환아 case study2025.01.041. 열성경련 열성경련은 체온이 39℃ 이상 상승하면서 발생하는 전신성 경련이다. 18~24개월 사이 아동에게 흔하게 발생하며, 5세 이후에는 드물다. 남아가 여아보다 2배 정도 더 많으며, 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도염, 인두염, 폐렴 감염과 관련된다. 발작은 지속적인 고열로 인해 시작되는지, 아니면 갑작스러운 고열로 인해 초래되는지는 분명치 않으나, 일단 열이 떨어지면 경련 증상도 사라진다. 열성경련은 특히 뇌전증과 감별해야 하는데, 뇌전증은 연령에 무관하고 발작 지속시간이 수분에서 수 시간으로 길고, 열발작은 ...2025.01.04
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동국대_성인실습4_A+ 무기폐 간호과정2025.01.051. 무기폐(Atelectasis) 무기폐(atelectasis)는 폐의 일부 또는 전부가 어떠한 이유로 팽창된 상태를 유지하지 못하고 허탈되어 공기가 없거나 줄어든 상태를 말한다. 주요 원인은 분비물, 종양에 의해 공기가 지나가는 통로인 기관지가 폐쇄되거나 흉막삼출액, 수술, 부동과 같이 깊게 숨을 쉬지 못하는 상황에 의한 합병증으로 발생한다. 무기폐가 발생하면 공기의 흐름이 사라져 가스교환이 이루어지지 않기 때문에 저산소증이 유발되고 분비물이 고이기 시작해 세균감염 등 여러 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 흉부 X선 촬영, C...2025.01.05
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COPD(chronic obstructive pulmonary disease) 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.01.061. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 기도의 만성 염증과 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침 증상을 동반하고 가역적인 호기 공기 흐름 제한을 특징으로 하는 질환입니다. COPD는 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타납니다. COPD의 주요 원인 및 위험요인으로는 흡연, 작업 환경, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. COPD 환자의 치료 및 간호 목적은 환기 증진, 가래 제거, 합병증과 질병의 진행 예방, 환자 안위와 질...2025.01.06
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천식 케이스 스터디2025.01.091. 천식의 정의와 원인 천식(asthma)은 아동의 급성과 만성질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다. 천식은 아프리카계 미국인 아동에게서 더 흔하며, 다양한 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거 밀집된 도시지역에 사는 아동에게서 자주 발생한다. 2. 천식의 증상과 진단 천식의 증상은 다양하며, 마른 기침, 천명음, 호흡곤란 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 폐활량계 검사, 기관지...2025.01.09
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.091. 환기-관류 불균형과 관련한 가스교환 장애 환자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 지속적으로 사정하고, SaO2 수치를 관찰하며, 편안한 체위와 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 피부와 점막 색을 사정하고, ABGA 검사결과를 확인하며, 활력징후와 심장 리듬을 모니터링합니다. 숨을 길게 내쉴 수 있는 보조기구를 제공하고, 가래 배출을 돕는 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상 호흡음, 호흡수와 흡기/호기 비율, 호흡곤란 증상 등을 사정하고, 편안한 체위를 취하도록 돕습니다. 복식호...2025.01.09
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