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기흉 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 기흉 간호과정 기흉 환자의 간호과정을 보여주는 사례 보고서입니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 기침이 나는 증상을 호소하였고, 객관적 자료로는 과거력상 COPD, 입원 당일 호흡곤란과 우측 흉통, 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않는 등의 소견이 있었습니다. 간호진단으로는 '흉막강 내 공기유출과 관련된 가스교환장애'와 '흉막강 내 공기 유출과 관련된 급성통증'이 도출되었습니다. 간호계획과 수행, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 기흉 간호과정 기흉은 폐 내부의 공기가 폐 밖으로 새어나와 흉강 내에 축적되는 상태를 ...2025.04.27
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폐결핵 CASE STUDY 간호진단 간호과정 2개 A+ 자료2025.04.271. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호과정을 보여주는 사례 보고서입니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 기침이 나는 증상을 호소하였고, 객관적 자료로는 과거력상 COPD가 있었고 입원 당일 호흡곤란과 우측 흉통을 호소하여 입원하였으며, 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않고 비정상적인 ABGA 결과를 보였습니다. 간호 진단으로는 흉막강 내 공기유출과 관련된 가스교환장애와 급성통증이 있었고, 이에 대한 간호 계획과 수행, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 회...2025.04.27
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[실습 A+] 아동간호학 신생아 일과성 빈호흡 간호진단 4개, 간호과정 2개 자세함2025.04.281. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 태아 폐포액의 흡수가 부적절하거나 지연되어서 생기는 질환이다. 주로 만삭아 후기 조산아에서 흔히 발생하며, 만삭아 1,000명당 5.7명의 발생 빈도를 보인다. 일반적으로 빈호흡(호흡수 분당 60회 이상), 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소포화도 유지를 위한 산소 치료를 필요로 함을 특징으로 하며, 이러한 호흡기 증상은 비교적 경하고 출생 직후 급성기에 발생하며 출생 24~72시간 이내에 좋아지는 것이 일반적이다. 2. 가스교환장애 폐액 흡수 지연으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스...2025.04.28
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성인간호학3_사례분석_간호진단2025.05.101. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(NRS)을 관찰하고, 활력징후를 1시간 마다 측정하여 신체 내 혈류 공급 상태를 파악한다. 대상자는 흉통이 가라앉을 때까지 침상 안정을 취하도록 도와주며, 처방에 따라 진통제(morpine)를 투여한다. 통증은 자율신경계를 자극하고 심근의 산소요구를 늘리므로, 모르핀은 심근의 산소 요구도를 감소시키고 평활근을 이완시켜 효과적이다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스 교환 장애 대상자의 심전도를 관찰하여 심장이 충분한 산소를 받고 있는지 확인하고, 처방에 따라 산소를 공급한다. 활력징...2025.05.10
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A+ 신생아 일과성 빈호흡 (TTN) 케이스 스터디 (문헌고찰, 간호진단 + 간호과정 3개)2025.05.101. 신생아 일과성 빈호흡 (TTN) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로써, 일시적인 빈호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환이다. 태아의 폐 속에 폐액으로 차 있는데, 출생 후 이 폐액이 자연히 흡수되고 제거되어 호흡을 시작하게 되나, 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지게 된다. 신생아 일과성 빈호흡이 나타나는 신생아들은 병원에서의 세심한 관찰과 치료가 필요하며, 대부분 성장이나 발달에 지속적인 영향 없이 완전하게 회복한다. 2. 신생아 ...2025.05.10
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비소세포암 non-small cell lung cancer(NSCLC) 케이스(성인간호학실습) 간호진단 및 계획2025.05.101. 가스교환장애 대상자는 non-small cell lung cancer(NSCLC) 진단을 받았으며, 산소 부족으로 인해 여러 합병증이 발생할 수 있는 심각한 상태이다. 따라서 활력징후 모니터링, ABGA 검사, SpO2 측정 등을 통해 가스교환 상태를 지속적으로 확인하고, 처방된 산소 투여, 흡인, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 피부손상 대상자는 신체 부동으로 인해 욕창이 발생한 상태이다. 욕창 악화 위험요인을 사정하고, 체온 관리, 체위 변경, 피부 관리, 부종 관리 등의 간호중재...2025.05.10
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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A+ 간호진단 13개/ 간호과정 2개 성인간호학실습 폐렴 간호사례연구 case study2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료, 간호사정 및 중재 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란, 빠르고 얕은 호흡, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있어 가스교환장애가 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 산소요법, 기계적 환기, 체위변경, 흡인 등을 시행하였...2025.05.02
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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천식 케이스 스터디2025.01.091. 천식의 정의와 원인 천식(asthma)은 아동의 급성과 만성질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다. 천식은 아프리카계 미국인 아동에게서 더 흔하며, 다양한 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거 밀집된 도시지역에 사는 아동에게서 자주 발생한다. 2. 천식의 증상과 진단 천식의 증상은 다양하며, 마른 기침, 천명음, 호흡곤란 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 폐활량계 검사, 기관지...2025.01.09
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