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COPD case study(진단6개_가스교환장애, 비효율적호흡양상, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 영양부족, 활동의 지속성 장애)2025.05.061. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병이나, 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문에 임상적으로 중요한 질환임에도 관심을 받지 못하였다. 간호사는 현재 대상자에게 나타나는 증상을 완화하고 합병증의 발생을 감소시키기 위하여 세밀히 관찰하여야하며, 환자를 치료하는 과정에서 최적의 상태로, 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다. 2. ...2025.05.06
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 숨이 차는 것(호흡곤란), 피로감, 운동 능력 저하, 부종 등이 있습니다. 치료는 급성기와 만성기로 나누어 접근하며, 내과적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 심부전 환자의 예후는 여전히 좋지 않아 평균 5년 생존율이 낮은 편입니다. 2. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환장애 이 환자는 심부전으...2025.01.03
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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폐렴 케이스 스터디 자료2025.05.111. 폐렴 이 사례는 15세 여아가 병원에 방문하기 3일 전부터 기침, 콧물, 객담, 발열 등의 증상이 있어 의원에서 처방받은 약을 복용했으나 호전되지 않아 대학병원 응급실을 통해 내원한 것입니다. 간호사정 결과 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애, 폐의 염증 상태와 관련된 고체온, 체액 부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 따라 산소 투여, 체위 변경, 호흡 조절, 객담 배출 격려, 가습, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자와 대상자에게 교육도 실시하였습니다. 결과적으로 단기 및 장기 목표가 모두 달성되...2025.05.11
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성인간호학 - 가스교환장애 간호진단에 대한 간호과정, 계획 및 이론적근거, 객관적주관적자료2025.01.131. 가스교환장애 간호진단 대상자는 과다 점액으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '가래가 너무 많이 나와요', '숨 찬 증상이 지속되었어요', '평소 마른기침하고 가래가 있었는데 이번처럼 심한 적은 처음이에요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 ABGA 결과 호흡성 산증, paradox respiration, rale, wheezing, 곤봉형 손톱, 말초 청색증, 가래 특성 등이 있습니다. 이는 흡연과 직업적 요인으로 인한 폐 기능 저하로 인한 것으로 보입니다. 1. 가스교환장애 간호진단 가스교환장애 간호진단은...2025.01.13
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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[성인간호학실습 A+] 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 간호과정 세세함!! ~폐렴, 폐색전증 등에 사용 가능~2025.04.301. 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 폐색전은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전이 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관을 막음으로써 발생한다. 폐동맥이 막히게 되면 그 부위에 충분한 양의 혈액이 들어가지 못하여 모세혈관과 폐포 사이의 가스교환이 원활하게 이루어지지 못하게 된다. 결국 환기-관류 불균형으로 혈액 속의 산소가 부족해져 호흡곤란을 호소하게 된다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전...2025.04.30
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