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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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폐렴 간호과정, 호흡곤란2025.05.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 소화기 증상 및 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이를 수도 있다. 치료는 원인균에 따른 항생제 치료가 이루어지며, 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 2. 호흡곤란 호흡곤...2025.05.10
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흡인성폐렴 CASE/A+장담,칭찬받고 발표함/사정자료엄청많아요/비효과적기도청결/비효과적호흡양상/중환자2025.05.081. 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 의식수준이 저하되어 분비물을 스스로 배출해내지 못하고 있으며, 이로 인해 기도가 폐쇄되어 비효율적인 기도청결 양상을 보이고 있다. 간호사는 2시간마다 활력징후와 호흡음, 객담 양상을 확인하고, 처방에 따라 Eldocle cap 300mg을 투여하며 suction을 시행하고 체위변경과 흉부물리요법 등을 적용하여 대상자가 객담을 원활히 배출하고 정상 양상을 띨 수 있도록 돕는다. 2. 질병(폐렴)의 병태생리와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 aspi...2025.05.08
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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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성인간호학 실습3 체크리스트(I-Gel Supraglotticairway,bite Block, suction catheter)2025.01.241. I-Gel Supraglotticairway I-Gel Supraglotticairway는 기도 확보를 목적으로 구강을 통해 삽입되는 호흡 보조 기구입니다. 응급 상황에서 후두경을 사용하지 않고 빠르고 안전하게 기도를 유지하기 위해 사용됩니다. 팽창식 커프가 없어 성문 위 기도 삽입이 용이하고 압박 위험이 최소화되며 빠른 삽입이 가능합니다. 후두개의 하강을 방지하는 구조로 이루어져 기도 유지에 용이합니다. 열에 의해 부드러워지는 열 가소성 플라스틱 재질로 만들어져 있으며 위장관 튜브 삽입 또는 흡인이 가능한 통로가 있습니다. ...2025.01.24
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)2025.01.041. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구강 분비물 등이 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 환자는 70세 남성으로 15년 전 뇌졸중 병력이 있으며 치매와 삼킴 장애가 있었습니다. 요양원에 입소 중 흡인성 폐렴으로 입원하여 치료를 받았습니다. 간호사는 호흡 곤란, 가래 배출 곤란 등의 증상을 관리하고 예방적 간호를 제공하였습니다. 또한 낙상 위험과 욕창 위험을 사정하고 예방적 중재를 실시하였습니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구토물 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 이는 주로 노...2025.01.04
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성인간호학2 약물중독 케이스스터디 간호과정2개(고체온, 흡인의위험)2025.01.291. Drug intoxication 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 대상자는 자살 시도를 위한 의도적인 경우이다. 병력 상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하였고, 약물에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수 있다. 응급 간호 지침에 따라 환자의 호흡을 유지하고, 신속한 검사와 처치를 실시하며, 독 물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다. 2. Aspiration risk 흡인의 ...2025.01.29
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후두암 CASE A+ 자료, 흡인의 위험, 언어적 의사소통 장애2025.05.151. 후두암 후두암은 머리와 목 부분에서 발생하는 암의 30~35%를 차지할 정도로 발생률이 높으며, 50~60대 남성 흡연자에게서 주로 발생한다. 최근 여성 흡연인구 증가로 여성 환자도 늘고 있다. 후두암 중 성문암은 초기증상이 쉰 목소리로 암이 발생하더라도 초기에 예방할 수 있으며 예후가 높은 편이다. 또한, 다른 장기와 다르게 주변으로 쉽게 전이가 덜 되며, 초기에 수술을 한다면, 구조의 파괴가 덜 하므로, 성대 제거를 하지 않아도 되기 때문에 목소리를 잃지 않아도 된다. 2. 흡인의 위험 후두암 환자의 경우 기관절개술 및 삼...2025.05.15
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신생아 황달 (Neonatal Jaundice)2025.01.241. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아에게 흔한 질병으로, 적혈구 수명이 짧고 간 기능이 미숙해 빌리루빈이 축적되어 발생합니다. 생리적 황달, 모유 황달, 용혈성 황달 등의 원인이 있으며, 광선 치료와 교환 수혈 등의 치료법이 있습니다. 합병증으로는 핵황달이 있어 주의가 필요합니다. 2. 광선 치료 광선 치료는 강력한 형광 치료 불빛에 노출시켜 빌리루빈 수준을 감소시키거나 예방하는 방법입니다. 만삭아의 경우 1-3일, 미숙아의 경우 12-24시간 치료 후 빌리루빈 수치가 낮아집니다. 피부 건조 등의 부작용이 있을 수 있어 주의가 필...2025.01.24
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