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자연분만 간호과정 3개 (회음절개와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 사회적 고립과 관련된 부모역할 장애의 위험)2025.04.271. 회음 절개와 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 (국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것. 4시간마다 한 번씩 대상자의 활력 징후를 측정하고, 하루에 세 번씩 NRS를 활용하여 대상자의 통증 체감 정도 및 통증의 양상을 사정하며, 대상자에게 기본적인 통증 관리 방법에 대해 교육하...2025.04.27
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[A+] 여성실습 (분만실실습) 유도분만 케이스 스터디 보고서2025.05.071. 임신성 고혈압 임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않지만, 전신 홍반성 낭창, 첫 임신이 35세 이상, 사산 과거력, 비만, 다태임신, 전자간증의 과거력이 있는 경우 발생 빈도가 높다. 임신성 고혈압의 위험 요인으로는 영양결핍, 만성 고혈압, 당뇨, 신장질환이 있으며, 임신 중 위험 요인으로는 다태임부, 양수과다증, 포상기태 등이 있다. 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상이 되는 경우를 말하며, 단백뇨는 검출되지 않은 상태이다. 전자간증은 임신 20주 이후 혈압상승과 단백뇨가 함께 나타나는 경우이며, 자간증...2025.05.07
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정상분만간호과정_A+2025.05.081. 회음절개와 관련된 감염 위험성 회음절개술 시행 후 감염 위험성이 있으므로, 활력징후 측정, 무균술 준수, 항생제 및 진통제 투여, 회음부 감염 징후 관찰, 회음부 간호 교육 등의 간호중재가 필요하다. 또한 냉요법, 온열요법을 통해 회음부 불쾌감과 부종을 감소시킬 수 있다. 2. 모유수유와 관련된 지식부족 산모가 모유수유에 대한 지식이 부족하므로, 수유 자세와 젖병 물리기 등 정확한 수유방법 교육, 모유수유의 필요성 교육, 수유 후 젖 보관 방법 교육, 지역사회 자원 정보 제공 등의 간호중재가 필요하다. 또한 산모와 아기의 스킨...2025.05.08
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(A+자료)여성건강간호학실습(여성간호학실습)_케이스스터디(사례보고서)_자연분만_간호과정2개_급성통증_불안2025.01.131. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 분만이 진행될수록 자궁수축의 강도가 증가하여 통증이 심화되고 있습니다. 이를 완화하기 위해 진통제 투여, 라마즈 호흡법 교육, 편안한 체위 제공 등의 중재를 시행하였습니다. 대상자는 분만실에서 병동으로 이동하기 전까지 통증이 완화되었지만 여전히 불편감이 있었습니다. 2. 분만 과정과 관련된 불안 대상자는 초산모로 분만 과정과 분만 시 통증에 대해 걱정하고 있었습니다. 이를 해결하기 위해 조용하고 자극이 적은 환경 제공, 비약물적 요법 격려, 보호자의 치료적 접촉 요법 격려, 분만 과정에 대한...2025.01.13
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산후간호2025.01.131. 조기이상 산모가 침대에서 일어나게 하는 것은 혈전 정맥염의 위험을 감소시키고 방광과 장 기능을 증진시켜 도뇨관 삽입의 필요성 또는 복부팽만, 변비 등을 감소시키는 효과가 있다. 간호사는 산모의 상태와 어지러움증 또는 허약 정도를 사정하고 서도록 보조해주며 갑작스러운 현기증과 쓰러짐에 대비하여 산모 가까이에서 관찰해야 한다. 2. 활력징후 측정 분만 후 첫 1시간 동안 매 15분 마다, 다음 2시간 동안 30분 마다, 그 다음 2시간 동안은 1시간 간격으로 혈압, 맥박, 호흡을 측정한다. 체온은 분만 1시간 후에 재고 첫 24시...2025.01.13
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감염위험성 간호과정2025.01.211. 회음절개와 관련된 감염위험성 회음절개 부위에 발적, 부종, 발열, 삼출물이 있는지 사정하고, 감염의 징후에 대해 교육하며, 감염을 예방할 수 있는 개인위생과 절개부위 자극 최소화 방법을 교육하였다. 대상자는 감염의 증상은 없었으나 약간의 발적이 남아있었고, 감염 징후와 예방법을 이해하고 있었다. 2. 간호사정 대상자의 회음절개 부위와 활력징후를 정기적으로 사정하였다. 회음절개 부위에 발적, 부종, 통증, 삼출물이 있는지 확인하고, 활력징후가 정상범위 내에 있는지 확인하였다. 3. 간호계획 대상자에게 회음절개로 인한 감염이 발생...2025.01.21
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[A+자료]여성간호학실습_회음절개와 관련된 감염위험성, 태아안녕과 관련된 불안_간호진단~간호중재2025.01.151. 양막조기파열 및 회음절개와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시 까지 부종의 악화, 화농성 분비물, 오한, 체온상승 등을 동반한 국소적 또는 전신적 감염의 징후, 증상이 없을 것이다. 대상자는 2일 이내에 정상체온을 유지할 것이며, 회음절개와 관련하여 올바른 관리법과 의료진에게 보고해야하는 감염증상을 말할 수 있고 실천할 것이다. 간호중재로는 V/S 측정, 손위생, 항생제 투여, 혈액검사, 세균검사, 회음부 관찰, 온열요법, 대상자 교육 등이 포함된다. 2. 태아안녕과 관련된 불안 대상자는 퇴원 시까지 태아상태를 긍정적으로 받아...2025.01.15
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A+ 모성 자연분만(NSVD) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함(급성통증, 스트레스)2025.01.131. 자연분만 NSVD(normal spontaneous vaginal delivery) 자연분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기(불수의적), 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기(수의적), 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공...2025.01.13
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모성 실습 제시카 진단22025.01.031. 모유수유 대상자는 모유수유에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 모유수유에 대한 기본적인 정보를 제공하고, 모유수유의 필요성에 대해 교육하였습니다. 또한 산모와 아기가 교감을 느낄 수 있도록 격려하였으며, 정확한 수유방법을 습득하도록 개별적으로 교육하였습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내에 올바른 모유수유 방법을 알고 스스로 시행할 수 있게 되었으며, 퇴원 후에도 지속적으로 모유수유에 대한 도움을 받을 수 있게 되었습니다. 2. 회음절개 통증 대상자는 회음절개와 관련된 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증의 양...2025.01.03
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산후출혈 시나리오와 간호진단2025.01.031. 산후출혈 이 시나리오는 산후출혈 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 자궁 마사지를 통해 자궁 수축 상태를 확인합니다. 또한 소변 배출 상태와 회음부 통증을 사정하여 적절한 간호 중재를 제공합니다. 환자는 산후통과 회음부 통증을 경험하지만, 간호사의 교육과 중재로 점차 증상이 호전됩니다. 2. 간호진단 이 시나리오에서는 두 가지 간호진단이 제시됩니다. 첫 번째는 '자궁복구와 관련된 통증'으로, 산후통에 대한 간호 계획과 중재가 포함됩니다. 두 번째는 '회음절개술과 관련된 통증'으로, 회음부 통증...2025.01.03
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