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NSVD 자연분만 케이스스터디 간호진단 6개 - 과정 1개 but 꼼꼼함. 산모 focus 잘했다고 칭찬2025.01.181. 회음부 절개와 산후통과 관련된 급성 통증 분만 후 회음부 절개로 인한 급성 통증이 있었음. 통증 사정 결과 VAS 척도 2점으로 나타났으며, 이완요법 적용과 진통제 투여로 통증이 경감되었음. 회음부 절개 부위 회복을 위한 좌욕과 운동 등의 간호중재를 제공하였고, 산후통에 대한 교육도 실시하였음. 장기적으로 퇴원 시 통증이 없어지도록 목표를 설정하고 간호를 수행하였음. 2. 모유수유에 대한 지식 부족 이전 출산 경험에서 유방동통이 있었던 것으로 나타났으며, 현재 모유수유에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었음. 유방 마사지 방법...2025.01.18
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회음부절개와 관련된 급성통증(여성간호학실습A+)2025.01.151. 회음부 절개와 관련된 급성 통증 회음부 절개와 관련된 급성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것이다. 간호진단에서는 산모의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 회음부 절개와 관련된 급성 통증을 사정하고, 단기 및 장기 목표를 수립하여 다양한 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 산모의 회음부 통증이 NRS 척도 2점 이하로 감소하였고, 산모가 통증 완화 방법을...2025.01.15
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[모성간호학] 감염위험성 간호진단/PPROM(조기양막파열)/자연분만2025.01.121. 감염 위험성 산모는 PPROM(조기양막파열)로 입원하였고, 감염 증상을 보여 항생제 치료를 받고 있습니다. 감염 증상이 악화되지 않도록 혈액검사 수치 모니터링, 회음부 관리, 감염 증상 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 산모와 보호자에게 감염 증상, 약물 부작용, 회음부 관리 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. PPROM(조기양막파열) 산모는 임신 34주에 PPROM으로 입원하였습니다. PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아지므로 항생제 치료, 감염 증상 모니터링, 분...2025.01.12
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[모성간호학 실습] 분만실_자연분만 case study / NSVD / 간호진단, 간호과정 5개2025.01.291. 옥시토신 투여와 관련된 태아손상위험성 산모와 보호자에게 자궁수축제를 사용하는 이유에 대해 설명하여 불안을 감소시킨다. 태아의 산소공급상태를 지속적으로 파악할 수 있다. 자궁근의 감수성은 개인차가 크고, 소량에도 지나치게 진통이 발생할 수 있다. 옥시토신 투여로 인해 강한 수축이 나타나면 자궁파열, 태아가사 등이 나타나 산모 또는 태아가 위험할 수 있다. 옥시토신 투약시 활력징후를 매 30~60분 간격으로 모니터링해야 한다. 경관개대, 자궁수축 등 옥시토신 투여로 인한 분만진행과정을 파악한다. 분만진행과정에 따라 옥시토신의 증감...2025.01.29
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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여성건강간호학 분만2기 간호과정 (자궁수축과 관련된 급성통증)2025.05.161. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 2기는 자궁의 완전개대와 소실에서부터 태아가 만출하는 시기로 대상자는 경부가 10cm로 완전개대 되었고 NRS척도 10점, 손을 떨고 두려운 표정을 하고 있고 대상자가 죽을 것 같다고 호소하는 것으로 보아 대상자는 분만 2기과 매우 심한 통증이 있음을 알 수 있다. 간호중재로는 15분마다 활력징후와 NRS척도 사정, 호흡법 적용, 진통제 투여, 수직자세 취하기, 보호자 지지, 음악요법과 온냉요법 적용, 분만과정 및 힘주기 교육 등이 있다. 2. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개술이 시...2025.05.16
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자연분만 간호과정2025.04.271. 산후 감염과 관련된 고체온 대상자는 산후 2일째 체온이 상승하고 다량의 선홍색 오로가 배출되며 감염 증상을 보였다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온, 오로 상태, 수분 섭취/배설량 등을 지속적으로 모니터링하고 항생제 투여, 자궁수축제 투여, 수분 섭취 증진 등의 중재를 제공하였다. 그 결과 대상자의 체온이 정상 범위로 회복되었다. 2. 회음부 절개와 관련된 급성 통증 대상자는 분만 과정에서 회음부 절개를 받았으며 이로 인한 통증을 호소하였다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 및 좌욕 적용, 체위 변경 등의 중재를 ...2025.04.27
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여성간호실습 유도분만 케이스 스터디, 통증, 감염위험성2025.05.111. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법에는 옥시토신을 이용한 유도분만, 프로스타글란딘(PGE)을 이용한 유도분만, 인공 양막파막술(양막절개술) 등이 있다. 각 방법에 따른 적응증, 금기증, 투여 방법, 간호중재 등이 있다. 2. 회음부 절개와 관련된 급성통증 회음부 절개와 관련된 급성통증에 대한 ...2025.05.11
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간호과정_여성간호학_회음부 절개부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 회음부 절개부위 통증 간호사정을 통해 대상자의 회음부 절개부위 통증을 확인하였다. 통증 사정 척도(NRS)를 사용하여 통증 정도를 평가하고, 회음부 절개부위의 부종과 발적 상태를 확인하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 장단기 목표를 설정하였다. 간호중재로는 진통소염제 투여, 냉요법 적용, Kegel 운동 교육, 회음부 자가간호 방법 교육, 전환요법, 온좌욕 교육 등을 실시하였다. 간호평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었음을 확인하였다. 1. 회음부 절개부위 통증 회음부 절개부위 통증은 산모에게 매우 불편하고 고통스러운 ...2025.05.01
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[모성간호학실습] 자연분만 케이스 (회음부 절개와 관련된 급성통증/ 불안과 관련된 수면장애) [간호진단 2개/간호과정 2개]2025.05.061. 자연분만 자연분만(Normal Delivery)이란 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정이다. 분만의 진행은 자궁이 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 태반 만출 후 1시간 동안을 4기까지 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다. 2. 회음부 절개 회음부 절개술은 분만 2기에 태아의 머리가 회음부를 통과할 때 발생할 수 있는 열상을 예방하기 ...2025.05.06
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