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건강사정법 신체검진 역할극 A+2025.01.231. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 명확히 요약)를 사용하여 진행한다. 간호사는 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 관심을 보이며 비언어적인 행동에도 신경을 써서 과도한 반응을 보이지 않는다. 한번에 여러 질문을 하면...2025.01.23
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활력징후 관리와 간호사의 역할2025.01.241. 활력징후의 중요성 및 정의 활력징후는 환자의 생리적 상태를 평가하는 기본적인 지표로, 간호사가 환자의 건강 상태를 신속하게 파악하고 필요한 조치를 취할 수 있도록 도와준다. 활력징후는 심박수, 혈압, 호흡수, 체온 등 네 가지 주요 지표로 구성되며, 각각의 지표는 환자의 전반적인 건강 상태를 반영한다. 활력징후의 정기적인 측정은 환자의 상태 변화를 조기에 발견하고, 신속한 대응을 가능하게 하여 의료사고를 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 임상에서 활력징후 관리 방법 임상에서 활력징후를 효과적으로 관리하기 위해서는 체계적인...2025.01.24
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핵심기본간호술 사례 환자 수혈요법 유치도뇨2025.01.221. 수혈요법 대상자의 나이는 66세로 4일전부터 가슴 답답함과 chest pain과 어지러움 호흡곤란 등 여러 증상등을 느끼고 응급센터의 내원했다. 또한 혈액 검사 결과에 헤모글로빈 수치가 8.6으로 낮은수치이다. 적혈구는 폐에서 산소와 결합해 심장 순환을 통해서 온몸에 산소를 공급해준다. 적혈구 안에는 헤모글로빈(혈색소)이라는 단백질이 있는데, 적혈구 안에 헤모글로빈이 적으면 산소 운반도가 떨어진다. 따라서 헤모글로빈(혈색소) 수치를 보면 적혈구 안에 산소를 운반해 줄 수 있는 운반체가 얼마나 있는지를 알 수 있는 것이다. 한 ...2025.01.22
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미숙아 간호과정 <감염위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 침습적 처치와 미성숙한 면역계로 인한 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 전문적이고 집중적인 관리가 필요합니다. 미숙아 간호과정에는 호흡 관리, 영양 공급, 감염 예방, 발달 지원 등 다양한 요소가 포함됩니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성과 경험, 그리고 ...2025.01.22
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성인간호학 A+ 폐렴 케이스 간호과정2025.01.221. 세균성 폐렴 담당교수과목명반 / 학번이름제출 일자사례 김OO(F/68)은 한달 전부터 서서히 기침과 객담을 동반한 상기도 감염으로 local에서 약을 복용하였으나 내원 전날 Fever, Chills, Dyspnea, Cough, Pleuritic chest pain 동반되며 PD OPD에서 촬영한 CXR상 pneumonia 의심되어 입원하였다. 활력징후 측정 결과 BP: 132/70mmHg, HR: 89회/min, RR: 27회/min BT: 38.4℃였다. 대상자는 '열이 나서 그런지 땀이 나요'라고 말을 했다. 열이 오른 ...2025.01.22
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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성인간호학 가상시나리오2025.01.151. 폐렴 64세 남자 환자인 오씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 일 전부터 발열과 기침과 노랗고 탁한 가래, 두통을 호소하였습니다. 단순한 감기라고 생각하여 타이레놀과 감기약을 복용하였으나 증상이 호전되지 않고 더 심해져 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐렴이 의심되었고, 산소포화도가 낮아 산소 공급, 가래 제거, 해열제 투여 등의 치료를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 금연 및 금주 교육, 낙상 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다...2025.01.15
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A+ 아동간호학실습 케이스스터디 정상 신생아 간호진단 1개 감염의 위험성2025.01.151. 신생아의 정의와 특징 신생아란 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간 동안 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 공급받던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어난다. 뿐만 아니라 아직 미성숙한 면역체계를 가지고 있기 때문에 상대적으로 감염에 취약하여 집중적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 정상 신생아의 생리적 특징 신생아는 체온조절, 조혈계, 수분과 전해질 균형, 위장관계, 피부계 등에서 미성숙한 특징을 ...2025.01.15
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[Nursing skills 2024 ver.] 2학년 기본간호학,실습 17챕터 정답모음2025.01.171. 활력징후: 고막체온 고막 체온 측정 방법, 고막 체온에 영향을 주는 요인, 고체온증의 증상과 징후 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 활력징후: 상지 혈압 혈압 측정 방법, 혈압 관리를 위한 교정 가능한 위험 요소, 혈압 측정 시 고려사항 등에 대해 설명하고 있습니다. 3. 활력징후: 액와체온 액와체온 측정 방법, 체온 측정 시 고려사항, 체온 측정 부위 선택 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 활력징후: 요골맥박 요골맥박 측정 방법, 맥박 사정 시 주의사항, 맥박 측정 부위 등에 대해 설명하고 있습니다. 5. 활력징후: 호흡...2025.01.17
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아동간호학실습 사전학습(활력징후 측정방법, 핵심간호실무 체크리스트 등)2025.01.201. 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 영아와 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 연령별 정상범위와 측정방법을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 핵심간호실무 근육주사, 피내주사, 신체계측, 신체사정, 투약, 산소요법, 흡인, 체위배액, 흉부물리요법, 억제대 적용, 의식수준 확인, 통증사정, 낙상예방, 예방접종, 정서적 지지, 업무인수인계, 퇴원교육, 감염관리, 수액주입펌프 사용 등 아동간호에 필요한 다양한 핵심실무 내용을 상세히 설명하고 있습니다. 3. 급성위장염 급성위장염의 원인...2025.01.20
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